Дети с маленьким ростом, преждевременным или ранним развитием, избыточным весом и ожирением …… Все больше родителей обеспокоены различными проблемами, с которыми сталкиваются их дети в период роста и развития, но часто не знают, как их предотвратить? Рост является чувствительным индикатором состояния здоровья ребенка, его питания и генетического фона, а отклонения от нормы в росте, скорости роста и весе могут указывать на какое-то основное врожденное или приобретенное заболевание. Как видите, мониторинг роста — очень важная вещь для родителей. Мониторинг роста — это повторное измерение роста и веса одного и того же ребенка в определенном возрасте в течение определенного периода времени. Значения роста и веса, измеренные в одно время, отражают уровень роста, выраженный в том возрасте, в котором проводились измерения. Однако родителям также необходимо знать, насколько быстро растет ребенок за определенный период времени, так как скорость роста ребенка — это самый прямой и простой способ эффективного определения всех нарушений роста. Непрерывно измеряя рост в течение различных периодов времени, можно рассчитать скорость роста, чтобы определить ускорение или замедление роста и выявить влияющие факторы. Можно показать, что ребенок с нормальной скоростью роста нормально растет в настоящее время, но невозможно определить, будет ли скорость роста нормальной в будущем. Дети с пониженной скоростью роста могут быть интерпретированы как плохо растущие, независимо от их текущего роста. Самый простой способ определить, соответствуют ли темпы роста норме, — записать данные, измеренные в разные возрастные интервалы, и проследить их на кривой роста. Если собственная кривая ребенка поднимается параллельно одной из этих линий, это указывает на положительную скорость роста Поскольку в прошлом не было эффективных и недорогих препаратов для лечения, карликовость была запущенным состоянием, как для клиницистов, так и для родителей пациентов. В последние годы повышение уровня жизни в стране привело к увеличению числа консультаций детей с карликовостью, особенно в сезон отпусков, и резкому росту числа детей, посещающих клинику. С развитием технологии генной инженерии рекомбинантный гормон роста получил широкое распространение. Цена гормона роста также становится дешевле, и все больше пациентов с низким ростом получают эффективное лечение, а лечение карликовости привлекает все больше внимания со стороны эндокринологов и педиатров. Ван Цзяньмин, отделение педиатрии, Народная больница Тайчжоу Как определяется карликовость? Итак, что считается коротким ниже какого роста? Согласно принятому в настоящее время определению, диагноз «карликовость» ставится ребенку, рост которого ниже 3-го процентиля кривой роста нормального здорового ребенка той же расы, возраста и пола или ниже двух стандартных отклонений (-SD). Другими словами, трое из каждых 100 детей низкорослы и нуждаются в обследовании и лечении. В 2005 году в Китае было проведено исследование физического развития детей в девяти провинциях и городах страны и составлена кривая развития ребенка, которую родители могут проверить сами, чтобы узнать, не является ли их ребенок низкорослым (табл. 1 и 2). Родители также должны внимательно следить за темпами роста ребенка, и если они составляют менее 5 мм в год, необходимо посетить эндокринолога или педиатра в больнице. Каковы причинные факторы? Существует множество причин низкого роста, распространенные из них: 1. дефицит гормона роста 2. гипотиреоз 3. врожденная недостаточность яичников (также известная как синдром Тернера) 4. наследственный низкий рост, задержка полового созревания и т.д. 5. 5. Есть и такие дети, у которых не удается найти причину, их мы называем идиопатическими низкорослыми. Как стандартизируется лечение? Лечение короткого роста зависит от причины. Пациентов с дефицитом гормона роста можно лечить добавками гормона роста; пациентов с гипотиреозом можно лечить добавками гормонов щитовидной железы; пациентов с врожденной гипоплазией яичников обычно лечат гормоном роста до 12 лет для стимулирования роста и развития, а после 12 лет используют эстроген и прогестерон. Стоит отметить, что исследования последних лет показали, что лечение гормоном роста пациентов с коротким ростом, у которых не удается найти причину (идиопатический короткий рост), также безопасно и эффективно. Именно поэтому Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило применение гормона роста для лечения идиопатической карликовости, что означает, что пациенты, у которых не известна причина карликовости, также могут лечиться гормоном роста. Следует отметить, что лечение карликовости должно проводиться до закрытия эпифиза. В целом, чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Дети в возрасте от 5 до 8 лет являются основными кандидатами на лечение, которое в этом возрасте более эффективно и менее затратно с точки зрения медикаментов. В прошлом некоторые люди считали, что взрослые потеряли возможность лечения. Однако последние исследования показали, что взрослых можно лечить, если эпифиз еще не закрылся и есть потенциал для роста. В отделении эндокринологии больницы при Хайнаньском медицинском колледже лечили 16-летнего пациента с карликовостью, рост которого на момент консультации составлял всего 130 см, а в течение последних четырех лет он рос всего на 2 см в год. После пяти месяцев лечения рост пациента увеличился на 6 см за пять месяцев. Следует отметить, что единственным доступным лекарством для лечения карликовости является гормон роста, и в настоящее время на рынке есть реклама препаратов для увеличения роста. Родители не должны верить в них и не должны использовать их случайно, чтобы не затянуть состояние ребенка и не упустить лучшее время для лечения. Родителям рекомендуется не верить им и не использовать их случайно, чтобы не затягивать состояние ребенка и не упустить лучшее время для лечения.