Каковы показания и противопоказания к артроскопической хирургии?

  1. в диагностических целях: (1) Дифференциация неинфекционного артрита. Патологические изменения, такие как застой и отек синовиальной мембраны, степень повреждения хряща и наличие кристаллического материала в суставе, наблюдаются для помощи в дифференциации ревматоидного артрита, остеоартроза и кристаллического артрита.  (2) Понять расположение, степень и морфологию повреждений менисков коленного сустава.  (3) Травма крестообразной связки и N-образного сухожильного упора колена.  (4) Понять внутрисуставное повреждение хряща и наличие внутрисуставных свободных тел и т.д. для подтверждения диагноза остеоартроза, особенно длительной хондромаляции надколенника.  (5) Проанализируйте этиологию хронического синовита, например, пигментного ворсинчато-узелкового синовита.  (6) диагностика синдрома синовиальной складки и поражения жировой подушки колена, (7) место и степень разрыва вращательной манжеты и спаек сухожилия бицепса.  (8) Биопсия синовиальной оболочки.  2. для изучения изменений внутрисуставной патологии: артроскопия может проводиться несколько раз в течение развития заболевания суставов. С помощью фото- и видеосъемки или биопсии синовиальной оболочки можно получить информацию, которую трудно получить другими методами диагностики, что очень помогает в диагностике, лечении и прогнозировании.  3.Для лечения: При некоторых поражениях коленного и плечевого суставов, после четкой диагностики исследователя, может быть проведена операция с помощью специальных инструментов под микроскопическим наблюдением, и могут быть достигнуты удовлетворительные результаты. Например, орошение и дебридмент сустава, частичное или полное иссечение разорванного мениска колена, сшивание края мениска, восстановление передней крестообразной связки, иссечение синовиальной складки, освобождение внутрисуставных спаек, восстановление переломов тибиального плато или межкондилярного гребня, дебридмент вращательной манжеты, освобождение спаек сухожилия бицепса и удаление внутрисуставных свободных тел. Кроме того, при заболевании ревматоидным артритом крупных суставов конечностей возможна большая синовэктомия. Единственным абсолютным противопоказанием является тугоподвижность сустава, поскольку она препятствует проведению артроскопических манипуляций. Для тех, кому недавно была проведена артрография, из-за возможности вторичного химического синовита. Ложноположительные результаты могут быть получены, если артроскопия была проведена в течение 1 недели после визуализации. У пациентов с нарушениями кровообращения, хотя интраоперационное кровотечение можно промыть большим количеством физраствора, чтобы получить хороший обзор для диагностики, может возникнуть большое количество послеоперационной гематологии суставов. Этим двум моментам следует уделить особое внимание при выборе артроскопии.