Говорят, что в старости «слабость, ветер и свечи облегчают все болезни», имея в виду постепенное старение органов человеческого тела с возрастом. В результате они подвержены онкологическим заболеваниям, а заболеваемость раком увеличивается с возрастом.
I. Клинические характеристики рака у пожилых людей
1. рак у пожилых людей развивается относительно медленно
Из-за слабой биологической активности, сниженного роста клеток и низкой метаболической функции пожилых людей, развитие рака у пожилых людей происходит относительно медленнее, чем у молодых, а степень дифференциации клеток относительно хорошая. Одни и те же виды рака у пожилых и молодых людей менее злокачественны и прогрессируют медленнее, чем у молодых, что приводит к более длительному периоду выживания при наличии опухолей.
2. пожилые люди чаще болеют раком в сочетании со злокачественными опухолями
У пожилых людей низкий рацион питания, недостаточное количество энергии, низкая базальная скорость метаболизма и низкая сопротивляемость заболеваниям. В результате пищеварительная функция организма ослабевает, уровень питания снижается, что приводит к отрицательному азотному балансу и электролитным нарушениям.
3. рак у пожилых людей часто сопровождается другими заболеваниями
Рак у пожилых людей часто сопровождается сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, хроническим бронхитом, диабетом и увеличением предстательной железы. У пожилых людей меньше клеток мозга, снижена чувствительность к прикосновениям, слух и зрение, снижена реактивность и память.
Снижение реактивности, памяти и предрасположенность к слабоумию. Дегенерация почек, со снижением функции почек, эквивалентным 50% от функции почек у молодых людей, и неспособностью компенсировать потери крови, обезвоживание и гипотонию, что приводит к острой почечной недостаточности. Клинические признаки и симптомы не всегда совместимы с патологией. Патологические изменения протекают тяжелее и появляются раньше, чем клинические проявления, а при тяжелом течении заболевания велика вероятность вовлечения нескольких органов и развития множественной органной недостаточности.
4. Рак у пожилых людей легко диагностируется неправильно
Из-за маскировки других заболеваний клинические симптомы нетипичны или из-за плохого общего состояния и замедленной реакции нетипичные симптомы и признаки рака легко игнорируются и откладываются. Диагноз ставится только при наличии осложнений и прогрессировании заболевания, когда уже нет показаний для операции, химиотерапии или радиотерапии. К часто ошибочно диагностируемым заболеваниям относятся: хронический бронхит, пневмония, туберкулез, геморрой, энтерит, гастрит и др. К распространенным причинам ошибочного диагноза относятся: ранние симптомы, маскируемые первоначальным заболеванием, атипичные показатели рентгена, длительный прием противовоспалительных средств и т.д.
5.Больше рака на средней и поздней стадиях у пожилых людей
Однако, если поражение небольшое и независимое, или если опухоль хорошо дифференцирована, растет медленно и находится в хорошем общем состоянии, мы должны изо всех сил бороться за операцию, тщательно выбирать и осторожно оперировать для достижения хорошего лечебного эффекта.
6. предраковые поражения в пожилом возрасте легко трансформируются в рак
Многие доброкачественные поражения могут быть легко индуцированы в рак канцерогенными факторами в пожилом возрасте из-за отказа органов и низкой иммунной функции, поэтому очень важно диагностировать и лечить предраковые поражения у пожилых людей. К распространенным предраковым поражениям относятся: постоянные язвы, лейкоплакия наружной слизистой рта, хроническое гиперпластическое воспаление пищевода, рефлюкс-бронхит, поверхностный гастрит, язва желудка, кистозная гиперплазия молочной железы, хронический цирроз печени и внезапное увеличение предстательной железы у мужчин — все они потенциально могут стать патологическими. В клинической практике часто встречаются рецидивирующая очаговая пневмония перед диагностикой гериатрического рака, полипы желудочно-кишечного тракта, гастрит, язвы и положительная оккультная кровь в кале в течение некоторого времени перед началом рака желудочно-кишечного тракта, а также геморрой в заднем проходе и другие поражения, которые следует активно лечить и регулярно обследовать для предотвращения раковых изменений.
7. высокая частота костных метастазов в пожилом возрасте
Метастатические очаги рака легкого чаще встречаются в грудных позвонках, а распространение носит центростремительный характер. Рак предстательной железы чаще развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а костные метастазы рака молочной железы чаще встречаются у женщин. Заболеваемость костными метастазами при раке простаты самая высокая, за ним следует рак почки.
II. Лечение рака у пожилых людей
Когда пожилые люди приходят в клинику с очевидными симптомами, большинство из них находятся на средних и поздних стадиях рака, и у большинства из них возникают осложнения и инфекции, поэтому у большинства из них нет шансов на операцию.
1. западное медицинское обслуживание
Для тех, кто может перенести операцию на ранней стадии, постарайтесь удалить рак как можно дальше. Для тех, кому операция противопоказана, для лечения рака следует использовать радиотерапию и химиотерапию, принимая во внимание физическое состояние пациента и общие факторы, и добиваться индивидуального подхода к лечению. Физиологическая функция органов пожилых людей снижена, выведение метаболитов лекарств замедлено, функция почек пожилых людей ухудшена, почечный кровоток и скорость гломерулярной фильтрации снижены, детоксикационная функция печени снижена, почти все неральные лекарства метаболизируются и выводятся слишком долго, что повышает концентрацию в крови пожилых людей и удлиняет период полувыведения, вызывая накопление отравления.
Противораковые препараты обладают плохой специфичностью и избирательностью к раковым клеткам, что может убивать раковые клетки и вызывать большие побочные эффекты для нормальных тканей человека. Поэтому при химиотерапевтическом лечении рака у пожилых людей оно должно быть разным у разных людей и не должно применяться единообразно с фиксированными препаратами и дозами. Количество радикальной химиотерапии, например, плохая сердечная и почечная функция, увеличит токсические побочные эффекты химиотерапии, а такие осложнения, как подавление костного мозга и инфекция, повысят вероятность смерти, поэтому доза химиотерапии должна быть индивидуальной, рекомендуется химиотерапия одним агентом, например, Кинзель и Тисол. Пожилым людям со слабой биологической активностью и медленной пролиферацией клеток по сравнению с молодыми людьми можно давать пероральные химиотерапевтические препараты или химиотерапевтические препараты для внутрибрюшинной инфузии для местного контроля опухоли с целью паллиативного лечения. Радиотерапия при раке в пожилом возрасте должна быть формомодулированной радиотерапией, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на нормальные ткани и предотвратить лучевую пневмонию, энтерит и цистит.
2. лечение китайской медициной
Принципы ТКМ лечения рака у пожилых людей основаны на диалектическом лечении, изучении доказательств для поиска причины и лечении болезни для поиска первопричины, придании значения жизненной энергии, утверждении, что устранение зла не должно вредить праведности, а поддержка праведности не должна оставлять зло позади. Китайские противораковые препараты в основном используются для очищения от жара и детоксикации организма, оживления кровообращения и устранения застоя крови, смягчения твердости и рассеивания узлов, которые могут легко травмировать Инь и истощать Ци, повреждать селезенку и желудок, а также вовлекать печень и почки. Поэтому основной метод лечения — тонизирующий, причем как атакующий, так и тонизирующий. В основном тонизирующие методы — это теплый тоник, чистый тоник и диетический тоник, причем рекомендуется избегать жестких и медленных тоников или не использовать жесткие тоники. Дефицит ци и застой крови являются основой патогенеза рака у пожилых людей.
Лечение часто основано на укреплении селезенки и почек, тонизировании ци и питании крови, а также добавлении препаратов для оживления и гармонизации крови. Экспериментально доказано, что ци-тоник Dang Ginseng, Atractylodes Macrocephalae, Astragalus и Ganoderma lucidum усиливают фагоцитарную функцию ретикулоэндотелиальной системы, а Astragalus также способствует выработке интерферона в организме; инь-тоники Sha Shen, Yuan Shen, Mai Dong и жареный черепаший ноготь продлевают выживание клеток организма; ян-тоники корица, Xian Mao, Semen Cuscutae и Huang Jing способствуют выживанию антител.
На основе этих тонизирующих лекарств, таких как Дань Шэнь, Красный пион, Шэн Ди, Лоза куриной крови, Сафлор и Тянь Ма, эффект бодрости и тонизирования крови будет лучше. Противораковые лекарства для очищения от жара и детоксикации, смягчения и рассеивания узлов, такие как Лонг Ци, Лотос полуветвистый, Гриб горной цихлиды и Рыбья трава, можно добавлять и уменьшать в зависимости от симптомов, чтобы достичь эффекта борьбы с раком без вреда для праведности и поддержки праведности без помощи злу. По мнению автора, метод «атаковать яд ядом» не подходит для лечения рака у пожилых людей. Первоочередной задачей при раке у пожилых людей является забота о селезенке и желудке, а лекарство от глистов стимулирует слизистую желудка и повреждает селезенку и желудок, что напрямую влияет на аппетит пациента, приводит к снижению аппетита и ослаблению функций селезенки и желудка.
3. Иммунотерапия рака у пожилых людей
Иммунотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения рака. Иммунотерапия, такая как интерлейкин, интерферон, фактор некроза опухоли и другие пассивные методы лечения, назначаются пожилым больным раком с целью стимулирования естественного иммунитета хозяина на противоопухолевую роль, что не так эффективно, как хирургия, химиотерапия и радиотерапия, но все же является одной из действенных мер.
4. Диетотерапия при раке у пожилых людей
Диетотерапия ТКМ имеет долгую историю, характеризуется слиянием пищи и медицины, что является способом поддержания здоровья и профилактики заболеваний, а также способом сочетания медицины с диетой.
В питании пожилых онкологических больных следует обратить внимание на следующие моменты
1. Питание должно назначаться в соответствии с показаниями при различных заболеваниях. Например, для доказательства недостатка рекомендуется использовать тонизирующие продукты, для фактического доказательства — продукты, рассеивающие зло, для холодного доказательства — продукты, согревающие и рассеивающие, а для горячего доказательства — продукты, очищающие дренаж. При недостатке Ян следует употреблять горячие продукты, такие как личи, говядина и мясо собаки; при недостатке Инь следует употреблять питающие и очищающие Инь продукты, такие как ландыш и серебряный гриб; трудно помочь пациенту выздороветь, не проводя различия между холодом и теплом и недостатком. Например, луциан — это холодный питательный продукт для инь, который не подходит для людей с холодным желудком; угорь — это теплый тоник, который подходит для людей с холодным желудком. Для укрепления селезенки и желудка следует употреблять такие продукты, как батат, семена коикса, горный трюм, молоко, красные финики, просо, курицу, утку и рыбу.
2, диета должна быть адаптирована к четырем сезонам климата. Четыре времени года в климате сменяют друг друга, человек должен соблюдать законы природы и не противоречить им. Весной и летом, когда энергия Ян сильна и все энергично, следует есть как можно меньше теплой пищи, такой как мясо собаки и баранина; осенью, когда все сухо и все подавлено, у пациентов часто бывает сухость во рту и эпистаксис, поэтому им следует есть как можно меньше горячей и острой пищи и больше водянистых фруктов; зимой, когда холодно, следует есть меньше холодной пищи и уместно есть теплые и тонизирующие продукты, такие как апельсины, говядина и баранина.
3. скорректировать диету в соответствии с различными методами лечения. Пожилые онкологические пациенты, проходящие лучевую терапию, подвержены внутреннему жару и дефициту инь, например, сухости во рту и боли в горле, язвам слизистой оболочки и т.д. Им следует употреблять продукты, питающие инь и вырабатывающие жидкость, например, свежие овощи и фрукты, и избегать острой и стимулирующей пищи. После операции у пожилых онкологических больных сильно страдает жизненная энергия, снижаются функции пищеварения и всасывания. Пожилым онкологическим больным, страдающим от дефицита ци и крови после химиотерапии, рекомендуется употреблять продукты, благотворно влияющие на ци и питающие кровь, такие как американский женьшень, астрагал и волчья ягода, чтобы восстановить физические силы и обеспечить беспрепятственное проведение химиотерапии.
Продукты, связанные с профилактикой рака, такие как Ganoderma lucidum, гриб шиитаке, черный гриб, волчья ягода и семена коикса, содержат полисахаридные вещества, способные повышать иммунитет организма и подавлять рост опухолей. Такие овощи, как морковь, капуста, салат, джуджуб, симфитум и бак-чой, содержат важные питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые необходимы в процессе ферментного обмена и могут улучшить фагоцитарную функцию ретикулярной системы и белых кровяных телец и повысить способность организма сопротивляться болезням. Чеснок, лук и спаржа содержат летучие масла, которые ингибируют и блокируют превращение нитратов в канцерогенное вещество амилнитрит. Употребление в пищу большего количества этих продуктов благотворно сказывается на выздоровлении пожилых онкологических больных.
В заключение следует отметить, что независимо от того, какие методы лечения используются, необходимо уделять внимание защите положительной энергии при устранении злой. Комплексное лечение рака у пожилых должно основываться на сочетании малоинвазивной хирургии, разумных доз радиотерапии, выявлении признаков и заболевания, а также формулировании соответствующих правил лечения для поддержки праведности и устранения зла, чтобы максимально подавить рост опухоли, одновременно защищая праведность организма, улучшая клинические симптомы, повышая качество выживания и продлевая жизнь. Лечение основано на сочетании диагностики и лечения заболевания.