Что такое предраковое поражение гортани?

Предраковые поражения гортани — заболевание гортани, которое в настоящее время не является раком гортани, но имеет потенциал для развития и дальнейшего ухудшения в рак гортани в будущем — в настоящее время находятся на предраковой стадии.

Какие заболевания гортани являются предраковыми?

Существует три типа предраковых поражений гортани: лейкоплакия голосовых связок, папиллома гортани и хронический гипертрофический ларингит. Как правило, они возникают у мужчин, средний возраст которых составляет 50-70 лет. Он может возникать в любой части гортани, в основном затрагивая голосовые складки, но в 30% случаев он возникает на обеих голосовых складках. Причинами могут быть курение (наиболее распространенное) и чрезмерное злоупотребление алкоголем, хроническое воспаление, чрезмерное использование голоса и чрезмерное воздействие промышленной среды (загрязнение).

Лейкоплакия голосовых связок

Лейкоплакия голосовых связок — это разновидность лейкоплакии гортани. Лейкоплакия гортани возникает в основном на голосовых связках, лейкоплакия в других областях встречается редко. Лейкоплакия голосовых связок — это белое пятно на слизистой поверхности голосовых связок. Патология называется кератозом, так как белые пятна бывают гиперкератотическими и андеркератотическими.

Нормальные голосовые складки не имеют кератинового слоя на своей поверхности; если кератиновый слой присутствует, он называется гиперкератозом. Если в роговом слое нет остатков ядер, это называется полной кератинизацией; если в роговом слое есть остатки ядер, это называется неполной кератинизацией. Гиперкератоз и неполная кератинизация присутствуют при лейкоплакии голосовых связок. Дополнительную информацию см. в разделе «Лечение лейкоплакии голосовых складок».

Папиллома гортани у взрослых

Это заболевание возникает в возрасте от 50 до 60 лет и вызывается папилломавирусной инфекцией (ВПЧ).
Выявлено более 60 типов ВПЧ, а ВПЧ типов 16, 18, 31 и 33 являются вирусами высокого риска.

Нормальные голосовые складки

Папиллярная опухоль гортани левой голосовой связки

Папиллома правой голосовой связки

Множественные папилломы двусторонних голосовых складок и псевдовокальных складок

Карцинома папилломы правой голосовой связки

Хронический гипертрофический ларингит

　　Это проявляется как хроническая гипертрофия (утолщение) слизистой оболочки голосовых складок, которая начинается с плоской и гладкой, постепенно становится утолщенной, грубой и в конечном итоге раковой.

Гипертрофический ларингит с раком правой голосовой связки

Гипертрофический ларингит с двусторонней карциномой голосовых связок

Лечение предраковых поражений гортани

　　Лечение предраковых поражений гортани: CO2-лазерная эксцизия предраковых поражений гортани (лазерная эксцизия пораженной слизистой оболочки лейкоплакии голосовых складок, папилломы гортани и гипертрофического ларингита).