Существует три основных метода восстановления речи после тотальной ларингэктомии: пищеводная артикуляция; искусственная гортанная артикуляция; трахеопищеводная артикуляция. Идеальная речевая реабилитация ларингэктомов основывается на критериях простого и легкого обучения вокализации; беглой и понятной речи; отсутствия дискомфорта, такого как аспирация при приеме пищи, и именно этого критерия должны добиваться врачи. Профессор Блом, всемирно известный логопед, говорит, что успех и эффективность артикуляционного метода заключается не только в хорошей артикуляции, но и, что более важно, в отсутствии неправильного дыхания во время еды, т.е. отсутствие поперхивания или кашля во время еды. Это не влияет (обеспечивает) качество жизни пациента. Пищеводное произношение, также известное как пищеводная речь, имеет то преимущество, что его не нужно носить с собой и можно произносить без контроля рук. Кроме того, обучение относительно хорошо отработано, соответствует физиологии пациента и имеет определенные преимущества с точки зрения психологических и социальных аспектов. Однако есть и такие пациенты, которые после обучения все еще не могут успешно произносить слова или имеют низкую громкость произношения, бессвязную отрыжку и невнятную речь. Искусственные гортани включают электронные искусственные гортани и пневматические искусственные гортани. Они имеют разные принципы артикуляции и производят разные тона, высоты тона и громкости. Электронные искусственные гортани издают механический звук и более громоздки в использовании, требуя ручного использования. Они дороги и редко бывают предпочтительными. Пневматическая искусственная гортань дешевле; проста в использовании; проста в управлении и легко обучаема; но требует ручного управления и регулярной чистки и дезинфекции. Трахеоэзофагеальная пронация — популярный метод пронации среди пациентов и врачей в последние годы. Он отличается четким произношением, высокой громкостью произношения и прост в освоении. Она может быть выполнена в один или два этапа и не ограничивается хирургической процедурой или материалом, используемым для восстановления. Однако неправильное дыхание часто возникает у тех, у кого нет протеза, и этот метод не подходит для пожилых и слабых пациентов с плохой функцией легких. Те, у кого есть протезы, нуждаются в регулярной замене и требуют регулярной чистки. В настоящее время популярным и широко используемым во всем мире является метод с протезом, который также известен как установка артикуляционной кнопки. Его преимущество заключается в простоте и легкости обучения для восстановления вокализации; беглой и понятной речи; отсутствии дискомфорта, такого как случайная аспирация при приеме пищи. Существуют различные типы артикуляционных кнопок, но принцип их работы одинаков, и все они имеют функцию одностороннего клапана. Она позволяет газу, находящемуся в легких, попадать в рот через артикуляционную кнопку при разговоре, а также предотвращает попадание пищи обратно в трахею при глотании, защищая пациента от легочных инфекций. Последний изготавливается из более мягкого и удобного материала и может устанавливаться на более длительный срок, что обеспечивает пациенту больший комфорт и лучшую артикуляцию. Еще одна популярная в мире артикуляционная ручка — шведская Provox II.
II, который похож на артикуляционную ручку Блом-Зингера стоячего типа и имеет аналогичное качество и эффективность. Он особенно подходит для пожилых и ослабленных пациентов с плохой функцией легких для восстановления речи и возвращения к социальной жизни и работе.