Ранняя диагностика и своевременное лечение являются ключом к улучшению показателей излечения рака гортани. Диагностика основывается на симптомах, осмотре и биопсии. Любой человек старше 40 лет с охриплостью или другими неприятными ощущениями в гортани в течение более 3 недель должен тщательно обследовать гортань, иногда даже неоднократно. Важно не пропустить диагностику. 1. Непрямая ларингоскопия обычно представляет собой систематический метод осмотра сверху вниз, т.е. по корню языка, язычной поверхности надгортанника, краю надгортанника, гортанной поверхности надгортанника, двусторонним аритеноидным складкам, аритеноидному хрящу, межаритеноидной области, желудочковой зоне, гортанному желудочку, голосовым складкам, двусторонней грушевидной ямке, заднему кольцу и стенке гортани, уделяя особое внимание корню надгортанника, переднему соединению и гортанному желудочку. Если надгортанник отклонен назад и переднее соединение не видно, надгортанник можно вытянуть вперед с помощью надгортанного крючка или валика для гортани под поверхностной анестезией. 2. прямая ларингоскопия ценна для определения степени опухоли и взятия биопсии для патологического исследования. Недостатки те же, что и у непрямой ларингоскопии, т.е. источник света и продольная ось гортани совпадают, поэтому нелегко увидеть повреждения на поверхности надгортанника и в гортани, а пациент испытывает боль во время осмотра. Волоконная ларингоскопия мягкая, тонкая, гнущаяся и имеет сильное освещение, поэтому ее можно использовать для наблюдения близко к голосовым складкам. Подключив ларингоскоп к системе телевизионных камер, можно динамически наблюдать за процессом поражения, что способствует раннему обнаружению опухолей. 4. Динамическая микроскопия гортани может выявить ранний рак голосовых складок, наблюдая за вибрацией голосовых складок. 5. Пальпация Осторожно ощупайте шею на предмет увеличенных лимфатических узлов. Обратите внимание, нормальный ли контур гортани, увеличено ли тело гортани, наполнен ли передний надгортанник, есть ли нежность, есть ли масса в мягких тканях и щитовидной железе спереди на шее, есть ли чувство трения гортани. 6.Изобразительное исследование включает боковую рентгенограмму гортани, рентгенографию тела гортани, КТ гортани и МРТ, которые могут показать степень поражения опухолью, есть ли поражение в парафарингеальном пространстве, есть ли поражение под голосовым ящиком и степень поражения. 7. Биопсия является основной базой для подтверждения диагноза рака гортани. Образец может быть собран под непрямым ларингоскопом, прямым ларингоскопом или фиброоптическим ларингоскопом, но при этом необходимо следить за тем, чтобы зажимать центральную часть опухоли, а не изъязвленную поверхность опухоли, так как ткань там часто некротическая. В целом, раковые ткани хрупкие и могут быть легко удалены, но узелки и образования иногда требуют повторных биопсий для подтверждения. К новым организмам с гладкой, красноватой подповерхностью под акустическим каналом не следует относиться легкомысленно, так как они могут быть смещенными щитовидными железами и существует риск кровотечения и асфиксии во время операции. В целом, биопсия не должна быть слишком большой или слишком глубокой, чтобы избежать кровотечения. Повторные биопсии необходимы тем, у кого подозрительные клинические симптомы и отрицательные биопсии. Если после 2-3 раз положительных результатов все еще нет и рак гортани нельзя исключить клинически, образец можно взять под гортанной щелью и провести быструю интраоперационную биопсию, чтобы заранее подготовиться к операции по удалению рака гортани; после подтверждения диагноза можно провести хирургическую резекцию в соответствии с принципами хирургии опухоли и в зависимости от степени поражения, выбрав соответствующую хирургическую процедуру.