Термин «аневризма» часто понимают неправильно и путают с термином «опухоль», но на самом деле это разные вещи. Медицинское определение аневризмы — это локальное аномальное расширение или выпуклость в артерии мозга, возможно, более точное определение — «артериальный пузырь». Говоря простым языком, стенка артерии похожа на внутреннюю трубу велосипеда, за исключением того, что артерия заполнена кровью, а труба — газом. Если внутренняя трубка частично изношена, то при надувании пакет будет выпучиваться в изношенном месте, а при разрыве произойдет утечка; точно так же пакет будет выпучиваться в слабом месте артериальной стенки из-за воздействия потока крови, известном как «аневризма», и при разрыве вызовет субарахноидальное кровоизлияние. Согласно статистике, после разрыва аневризмы смертность составляет 40% при первом кровоизлиянии и 60% при втором. Тридцать пять процентов пациентов, переживших первое кровотечение при консервативном лечении, умрут в течение года от повторного кровотечения, а 51 процент — в течение пяти лет. Тяжелая инвалидность или смерть наступает в течение 1 года после кровотечения из аневризмы в более чем 60% случаев. Именно поэтому церебральная ангиография должна проводиться своевременно для уточнения диагноза и своевременного лечения, чтобы добиться удовлетворительного исхода для этих пациентов. Как лечить аневризмы Аневризмы — это заболевание с высоким уровнем смертности и инвалидности среди пациентов молодого и среднего возраста. Как только аневризма была диагностирована, ее необходимо срочно лечить с помощью необходимого хирургического вмешательства. Первая причина заключается в том, что в острой стадии кровотечение раздражает кровеносные сосуды у основания или на поверхности мозга, вызывая церебральный вазоспазм, приводящий к инфаркту мозга и таким повреждениям мозга, как ухудшение сознания, гемипарез и афазия, и только после удаления аневризмы можно с уверенностью проводить люмбальную пункцию или экстравентрикулярное дренирование, чтобы выпустить кровотечение из субарахноидального пространства и уменьшить повреждение мозга. Целью хирургического лечения является устранение причины, т.е. устранение разрыва в стенке артерии, в попытке предотвратить повторное разрастание аневризмы. Она включает прямое краниальное пережатие шейки аневризмы в микронейрохирургии и внутрикапсульную эмболизацию аневризмы в эндоваскулярной нейрохирургии или сочетание этих двух методов. Эндоваскулярное лечение аневризмы включает в себя доставку микрокатетера в аневризму и окклюзию аневризмы с помощью таких материалов, как пружинные спирали и медицинский клей, тем самым предотвращая кровотечение и рецидив аневризмы и позволяя пациенту выздороветь. В некоторых странах Европы и Америки эндоваскулярная нейрохирургия стала предпочтительным методом лечения аневризмы. Эндоваскулярное лечение также может быть эффективным при аневризмах, до которых трудно добраться краниотомически, для пациентов в плохом общем состоянии, которые не могут перенести операцию, или для пациентов в острой фазе кровотечения. Эндоваскулярная нейрохирургия для лечения цереброваскулярных заболеваний отражает тенденцию развития от неоперабельных к операбельным, от инвазивных операций к минимально инвазивным, от минимально инвазивных к неинвазивным, с выдающимися преимуществами меньшей травматичности, меньшей боли, меньшего риска и более высокого процента успеха, что широко признается пациентами.