Боль в пояснице — распространенная проблема в Китае, и мало найдется взрослых, которые не страдали от нее. Некоторые люди поступают в больницу с сильной болью в спине или с иррадиирующей болью в нижние конечности, и после ряда анализов выясняется, что грыжа поясничного диска огромна и требует хирургического вмешательства. Дискоскопическая операция? Межпозвоночная фораминоскопия? В чем разница между ними? Чтобы понять разницу между ними, важно знать, как проводится соответствующая операция. Открытая хирургия Открытая хирургия предполагает выполнение 3-5-сантиметрового разреза кожи на спине в соответствующем хирургическом месте, затем глубокий разрез мышц спины для обнажения пластины позвонка, затем проделывание небольшого окна в пластине с помощью специальных инструментов, вхождение внутрь для отвлечения нерва и обнажения грыжи диска под ним, затем удаление диска и, наконец, послойное закрытие тканей для завершения операции. Вся процедура проводится под постоянной эпидуральной (полукорпоральной анестезией) или общей анестезией. ■ Дискоскопическая хирургия Дискоскопическая хирургия — это фактически уменьшенная версия открытой операции. Фораминоскопическая хирургия Существует два подхода к фораминоскопической хирургии: один — с боковой стороны спины, другой, как при дискоскопической хирургии, — с задней стороны спины. В любом случае, доступ к диску осуществляется непосредственно через прокол, а рабочий канал создается путем его постепенного расширения. Через этот рабочий канал, диаметр которого составляет 0,6 см, удаляется ткань грыжи диска. Я понимаю эти три хирургических подхода следующим образом: 1. Открытая операция может быть заменена дискоскопической операцией. 1. открытая хирургия может быть заменена дискоскопией, поскольку принципы одинаковы, а последняя менее инвазивна. Если фораминоскопическая операция является вариантом, дискоскопическую операцию выбирать не следует. Это связано с тем, что фораминоскопическая хирургия гораздо менее инвазивна, чем дискоскопическая, и у многих пациентов сразу после операции проходит боль и они могут сразу ходить по полу, что говорит о минимальном вмешательстве в организм, что невозможно при двух других процедурах. 3. не каждый пациент с грыжей диска может пройти фораминопластику, а некоторые пациенты с длительной грыжей и значительным сужением межпозвонкового пространства и фораминального канала не подходят для этого. В этом случае необходимо суждение врача. 4. открытая операция и дискоскопическая операция могут удалить часть диска, который еще не грыжа, тем самым уменьшая вероятность повторного образования грыжи диска. Лучший вариант Фораминоскопическая техника, также известная как чрескожная фораминоскопия-ассистированная поясничная дискэктомия, основана на разработке автоматизированной чрескожной дискэктомии и аспирации. В настоящее время это самая малоинвазивная, безопасная и экономически эффективная методика, обладающая следующими техническими преимуществами: (1) Минимально инвазивная Достижение целевой области через боковой подход, избегая вмешательства в позвоночный канал и нервы при традиционной задней операции, без откусывания пластинки, без повреждения паравертебральных мышц и связок и без влияния на стабильность позвоночника. (2) Прямое удаление грыжи диска с четкой хирургической декомпрессией. (3) Широкий спектр показаний Возможность лечения большинства грыж межпозвонковых дисков, некоторых видов спинального стеноза, фораминального стеноза и других повреждений. С помощью специальных радиочастотных электродов под прицелом для лечения дискогенной боли возможно проведение фиброциклопластики и блокады ветви кольцевого нерва. (4) Низкий уровень осложнений Минимальная травматичность, низкая вероятность тромбоза и инфекции; отсутствие послеоперационных рубцов на важных задних структурах, вызывающих спайки со спинномозговым каналом и нервами. (5) Высокая безопасность Местная анестезия позволяет интраоперационно взаимодействовать с пациентом, не травмируя нервы и кровеносные сосуды; практически полное отсутствие кровотечения и чистое операционное поле, что значительно снижает риск халатности. (6) Быстрое восстановление Пациент может спуститься на пол на следующий день после операции и вернуться к обычной работе и физическим нагрузкам в среднем через 3-6 недель. (7) Высокая удовлетворенность пациентов Немедленное обезболивание, самостоятельный сбор мочи и кала, простой уход, можно принимать пероральные антибиотики, разрез кожи всего 7 мм, что соответствует эстетической точке зрения. (8) Широкий диапазон расширения В сочетании с чрескожными методами фиксации, слияние и фиксация соскальзывания и нестабильности позвоночника могут быть выполнены с использованием минимально инвазивного подхода; эта базовая платформа может быть легко расширена до эндоскопической хирургии шейного диска.