Сердечная недостаточность (часто называемая сердечной недостаточностью) — это поздняя или конечная стадия различных заболеваний сердца. Сердечная недостаточность является причиной примерно одного миллиона госпитализаций в год, чаще всего у пациентов старше 65 лет, при этом 25-40% пациентов повторно госпитализируются в течение шести месяцев после выписки. Хотя данные показывают, что смертность пациентов с сердечной недостаточностью во время госпитализации составляет всего 4%, смертность в течение года после выписки составляет около 50%, что является довольно тревожной цифрой. Поэтому улучшение самообслуживания пациентов с сердечной недостаточностью после выписки из больницы является лучшим и наиболее важным средством продления жизни пациентов с сердечной недостаточностью. Согласно последним рекомендациям по лечению сердечной недостаточности, самолечение пациентов с сердечной недостаточностью должно включать следующие аспекты: понимание основных признаков и симптомов сердечной недостаточности и знание клинических признаков обострения сердечной недостаточности. Основные признаки и симптомы сердечной недостаточности включают повышенную утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, одышку после физической активности, ночные приступы одышки (чаще в 2-3 часа дня), а в тяжелых случаях — выраженную одышку при легкой активности или даже сидячем дыхании, чаще всего с учащенным сердцебиением (учащенным на 15-20 ударов/мин), двусторонние отеки нижних конечностей, а в тяжелых случаях — плевральные и перикардиальные выпоты. Пациенты, у которых окончательно диагностирована сердечная недостаточность, должны обращать внимание на изменения вышеперечисленных признаков и симптомов и незамедлительно обращаться к врачу. Получите первоначальное представление о том, как самостоятельно корректировать прием основных терапевтических препаратов. Базовые терапевтические препараты для лечения сердечной недостаточности обычно включают следующие препараты: ① диуретики, такие как гидрохлоротиазид, тахифилакс, торасемид; ② бета-блокаторы, такие как метопролол, бисопролол, карведилол; ③ ACEI или ARB, препараты ACEI, такие как периндоприл и другие **первичные препараты, препараты ARB, такие как валсартан и другие *сартановые препараты; ④ антагонисты рецепторов альдостерона, такие как спиронолактон. В принципе, при отсутствии противопоказаний должны использоваться препараты трех классов: медролол, периндоприл или валсартан и спиронолактон, а диуретики корректируются в зависимости от симптомов. Первоначально необходимо знать, как корректировать: ① если есть признаки обострения сердечной недостаточности (вышеупомянутые симптомы сердечной недостаточности ухудшаются), дозу диуретиков следует увеличить; ② корректировать дозу бета-блокаторов в зависимости от частоты сердечных сокращений, обычно частота сердечных сокращений в покое составляет 55-60 ударов в минуту; ③ корректировать дозу ACEI или ARB, диуретиков и т.д. в зависимости от артериального давления, систолическое артериальное давление (т.е. высокое значение артериального давления) должно быть не ниже 100 мм рт.ст., желательно у пожилых людей при 120 мм рт. ст. или более, и не должно быть головокружения, вызванного низким кровяным давлением. Следует избегать: (1) перенапряжения и чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных и стрессовых ситуаций; (2) простудных, респираторных и других инфекций; (3) прекращения или снижения дозы без консультации специалиста; (4) неправильного питания, например, соленой пищи (потребление соли должно быть менее 4 г в день), употребления слишком большого количества воды и т.д.; (5) добавления других лекарств без разрешения специалиста. (5) Добавление других лекарств, таких как обезболивающие, гормоны и т.д., без разрешения вашего специалиста. Регулярное наблюдение и контроль: ① Посещайте своего специалиста раз в 1-2 месяца, чтобы сообщить ему о своей повседневной жизни и физической нагрузке, об изменении веса, употреблении алкоголя, диете и потреблении натрия, а также о дозировке лекарств и любых побочных эффектах; ② Проходите ЭКГ, проверяйте уровень BNP или NT-proBNP каждые 3-6 месяцев, при необходимости делайте рентген грудной клетки и УЗИ. Таким образом, правильное самолечение сердечной недостаточности, хороший контакт и взаимодействие с вашим специалистом, а также своевременная корректировка лекарств в зависимости от ситуации являются наиболее эффективными средствами продления жизни человека с сердечной недостаточностью.