Сердечная недостаточность (часто называемая сердечной недостаточностью) — это поздняя или конечная стадия различных заболеваний сердца. Сердечная недостаточность является причиной примерно более миллиона госпитализаций в год, наиболее часто встречается у пациентов старше 65 лет, при этом частота повторной госпитализации в течение шести месяцев после выписки составляет 25-40%. Хотя данные показывают, что смертность пациентов с сердечной недостаточностью во время госпитализации составляет всего 4%, их смертность в течение года после выписки составляет около 50%, что является довольно тревожной цифрой. Поэтому улучшение самообслуживания пациентов с сердечной недостаточностью после выписки из больницы является лучшим и наиболее важным средством продления жизни пациентов с сердечной недостаточностью. Согласно последним рекомендациям по лечению сердечной недостаточности, самолечение пациентов с сердечной недостаточностью должно включать следующие аспекты: понимание основных признаков и симптомов сердечной недостаточности и знание клинических признаков обострения сердечной недостаточности. Основные признаки и симптомы сердечной недостаточности включают повышенную утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, одышку после физической активности, пароксизмальную одышку в ночное время (чаще в 2-3 часа дня), выраженную одышку при легкой активности или даже сидячем дыхании в тяжелых случаях, учащенное сердцебиение (учащенное на 15-20 ударов/мин) большую часть времени, двусторонние отеки нижних конечностей и, в тяжелых случаях, плевральные и перикардиальные выпоты. Пациенты, у которых окончательно диагностирована сердечная недостаточность, должны обращать внимание на любые изменения вышеперечисленных признаков и симптомов и незамедлительно обращаться к своему врачу. Получите первоначальное представление о том, как самостоятельно корректировать прием основных терапевтических препаратов. К основным терапевтическим препаратам, используемым при лечении сердечной недостаточности, обычно относятся следующие: ① диуретики, такие как гидрохлоротиазид, тахифилакс, торасемид; ② бета-блокаторы, такие как метопролол, бисопролол, карведилол; ③ ACEI или ARB, препараты ACEI, такие как периндоприл и другие **первичные препараты, препараты ARB, такие как валсартан и другие *сартановые препараты; ④ антагонисты рецепторов альдостерона, такие как спиронолактон. В принципе, при отсутствии противопоказаний должны использоваться препараты трех классов: медролол, периндоприл или валсартан и спиронолактон, а диуретики корректируются в зависимости от симптомов. Первоначально необходимо знать, как корректировать: ① При появлении признаков обострения сердечной недостаточности (усугубление вышеупомянутых симптомов сердечной недостаточности) дозу диуретиков следует увеличить; ② Корректировать дозу бета-блокаторов в зависимости от частоты сердечных сокращений, которая обычно составляет 55-60 ударов в минуту в покое; ③ Корректировать дозу ACEI или ARB, диуретиков и т.д. в зависимости от артериального давления, которое должно быть не ниже 100 мм рт.ст. систолического (т.е. высокое значение артериального давления), желательно выше 120 мм рт.ст. у пожилых. 120 мм рт. ст. или выше, и не должно быть головокружения, вызванного гипотонией. Следует избегать следующих ситуаций: ① Избегать перенапряжения и чрезмерной физической активности, эмоциональных и стрессовых ситуаций; ② Простудных, респираторных и других инфекций; ③ Прекращения или снижения дозы без консультации специалиста; ④ Неправильного питания, такого как соленая пища (потребление соли должно быть менее 4 г в день), употребление слишком большого количества воды и т.д.; ⑤ Добавление других лекарств, таких как обезболивающие, гормоны и т.д. без разрешения специалиста. ⑤ Добавление других лекарств, таких как обезболивающие, гормоны и т.д., без разрешения вашего специалиста. Регулярное наблюдение и контроль: ① Посещайте своего специалиста каждые 1-2 месяца, чтобы он был в курсе вашей повседневной жизни и физической активности, изменений веса, употребления алкоголя, диеты и потребления натрия, а также дозировки лекарств и любых побочных эффектов. В заключение следует отметить, что самостоятельное лечение сердечной недостаточности, хорошее общение и взаимодействие со специалистом и своевременная корректировка лекарств являются наиболее эффективными средствами продления жизни при сердечной недостаточности.