Стеноз трахеи и опухоли трахеи обычно первоначально диагностируются с помощью бронхоскопии. В более простых случаях их также лечат с помощью трахеоскопии. Их можно зажимать, использовать электрокаутеризацию, замораживание или лазерное удаление. В некоторых случаях удается добиться излечения. В некоторых сложных и обширных случаях поражения трахеи эндоскопическое лечение менее эффективно и может быть трудно добиться излечения, иногда даже облегчения симптомов. В этом случае требуется хирургическое лечение. В сравнении, криотерапия предпочтительнее нескольких методов эндоскопического лечения. Причина в том, что криотерапия более опасна и относительно эффективна. Электрокаутеризация и лазер являются термически эффективными и могут нанести большой ущерб, даже вызвать перфорацию стенки канала. При наличии медицинского горючего газа возникают даже ожоги. Замораживание оставляет очень светлый рубец, кроме того, замораживание уменьшает кровотечение, что более благоприятно для дальнейших лечебных операций. Кольцо замороженной ткани также может стать антигеном, который стимулирует иммунный ответ организма, тем самым подавляя опухоли и другие заболевания. В заключение следует отметить, что криохирургия является широко используемым внутриполостным методом лечения. Я бывший вице-президент Международного общества криохирургии, поэтому я большой сторонник криохирургии. Криотерапия существует уже тысячи лет, но она недостаточно развита из-за технических недостатков. Криозонды не решают эту проблему. Криозонд в 1980-х годах был еще очень толстым и неуклюжим, с диаметром более 1 см, толстой металлической трубкой из змеиной кожи и морозильной камерой размером с вертикальный кондиционер, что было не только неэффективно в клиническом применении, но и очень неудобно. На самом деле, крионика в Китае была в тупике на протяжении 1980-х годов. В начале 1990-х годов я учился в больнице Харефилд в Лондоне, и мне посчастливилось учиться у профессора Майванда, президента Международного общества криохирургии. В то время он занимался тем, что знакомил меня с криотерапией рака легких, в основном с использованием металлических жестких бронхоскопов. Когда мои исследования по пересадке легких были завершены, он подарил мне аппарат для криотерапии британского производства, прежде чем я вернулся домой. Он был не намного больше, чем видео. Что еще более важно, мне бесплатно предоставили крио-зонд. А зонд был его личным патентом. Он предсказал, что можно быстро скопировать криомашину, но на зонд уйдет десять лет. Он недооценил темпы реформ и открытости Китая. После возвращения в Китай я использовал аппарат для проведения экспериментов на животных и клинических исследований по теме «замораживание межреберных нервов для профилактики и лечения боли при операции на открытом сердце». Четыре статьи на эту тему были опубликованы в отечественных и зарубежных медицинских журналах. В это время преданный член общины, г-н Го Юаньчжао, заметил возможность для бизнеса и создал компанию по разработке морозильного оборудования, позже известную как Cooland. На основе привезенного мной прототипа мы создали аппарат для криотерапии, который можно было использовать в клинических условиях в Китае. Он был красив на вид и легок в движении. Вскоре после этого данная технология была внедрена во многих торакальных операционных по всей стране, что позволило уменьшить боль пациентов после операций на открытом сердце. Но ведь криотерапия проводилась только в области торакальной хирургии. Позже, по моему предложению, производитель разработал волоконно-оптический катетер, который мог вводить холодный воздух, и сразу же эндобронхиальная криотерапия через волоконно-оптическую бронхоскопию стала широко доступна. В 2000 году я изобрел ведущий в мире «метод окклюзии бронхов для деконгестии легких при эмфиземе», который был опубликован в «Журнале больницы китайско-японской дружбы», а затем в «Китайском журнале торакальной и сердечно-сосудистой хирургии» в 2001 году, и стал первым в мире случаем внедрения и применения этого метода. За прошедшие с тех пор годы этот метод стал популярен во всем мире. Она также приобрела значительные масштабы в Китае. Бронхоскопическое эндолюминальное лечение, включая криотерапию, находит все более широкое применение в клинической практике. На фотографии ниже показана опухоль в трахее со значительной обструкцией просвета. На нижней левой фотографии показан локальный рубец, оставшийся после криотерапии, при этом просвет трахеи полностью проходим. Криотерапия проводится путем введения фиброоптического зонда через биопсийное отверстие фиброоптического бронхоскопа в образование или стеноз, затем включается аппарат для лечения, подключается хладагент, происходит замораживание поражения, его закалка и удаление некротического материала биопсийными щипцами. Кровотечение обычно незначительное или отсутствует. Следует отметить, что криотерапия не является панацеей и может справиться только с небольшими опухолями. Стеноз относительно слабый, а поражение относительно небольшое по протяженности. Но, в конце концов, большинство пациентов со стенозом трахеи и опухолями могут быть рассмотрены для проведения криотерапии в первую очередь. Если результат неудовлетворительный, рекомендуется раннее хирургическое лечение с резекцией. Здесь я также хотел бы порекомендовать доктора Ван Хунву из Пекинской угольной больницы общего профиля, который много лет занимался клинической практикой в этой области и накопил слишком большой опыт, спасая жизни большого количества тяжелобольных пациентов. Пациенты могут обращаться к нему за лечением. Если вам нужна операция, вы можете обратиться ко мне!