Минимально инвазивная интервенционная эмболизация при внутримышечных артериовенозных мальформациях

Артериовенозная мальформация (АВМ) — это врожденная сосудистая мальформация, которая может возникать в различных местах, таких как череп, легкие и мягкие ткани тела. АВМ имеют покрасневший вид, повышенную температуру кожи и потливость. В артериальном протоке можно прощупать пульсацию, а при аускультации слышен постоянный шум. Диагноз может быть подтвержден с помощью УЗИ, МРТ, КТА, ДСА и т.д. Риски, связанные с АВМ, включают косметическое обезображивание, разрыв и кровотечение опухоли, локализованную гипертрофию тканей, инвазию в местные мышцы и кости, что может привести к обезображиванию конечности, ишемии и некрозу дистального отдела конечности и сердечной недостаточности с высоким потоком. При хорошо выраженных и ограниченных АВМ возможна хирургическая резекция. При обширных АВМ, затрагивающих жизненно важные ткани и органы, единственным вариантом является интервенционное лечение. Установка медной проволоки подходит для АВМ на конце конечности. Инъекция безводного этанола в АВМ под ДСА считается одним из наиболее эффективных методов интервенционной эмболизации. Безводный этанол обладает интенсивным разрушающим действием, и его введение в очаг АВМ полностью разрушает питающие артерии АВМ, артериовенозные фистулы и рефлюксирующие вены. Лечение проходит быстро и полностью. Точное и адекватное лечение АВМ безводным этанолом очень эффективно. Конечно, важно, чтобы безводный этанол вводился точно в АВМ во время интервенционной эмболизации, чтобы избежать эктопической эмболизации. Это должен делать опытный хирург-ортопед и интервенционный хирург под четкими изображениями DSA.  Здесь представлен наш случай эмболизации безводным этанолом внутримышечных АВМ под ДСА.  Случай: Мужчина, 37 лет, с АВМ в ягодичной мышце на левой стороне ягодицы, которая не поддавалась хирургическому лечению.  Внешний вид до лечения, изображения ДСА и МРТ.            Поражение АВМ значительно уменьшилось, но ДСА показало, что поражение все еще остается, и было проведено повторное лечение.