Как лечить артериовенозную мальформацию головного мозга

Церебральная артериовенозная мальформация (АВМ) — врожденная локальная мальформация сосудов головного мозга, при которой церебральные артерии и вены непосредственно соединены между собой, а между ними отсутствуют капилляры, образуя короткое замыкание между артериями и венами, что вызывает гемодинамические нарушения и приводит к рецидивирующим кровоизлияниям в мозг, эпилептическим припадкам и прогрессирующим неврологическим нарушениям, таким как гемиплегия, афазия и сенсорный дефицит. Хирургическое вмешательство часто приводит к остаточным явлениям мальформации или послеоперационному неврологическому дефициту, такому как паралич конечностей, афазия, нарушения памяти, мышления, сенсорный дефицит, что связано с трудностями интраоперационного разделения, идентификации и рассечения кровоснабжающих артерий, идентификации дренирующих вен и послеоперационной ишемией/реперфузией. Церебральные артериовенозные мальформации (АВМ) можно классифицировать как большие, средние и малые в зависимости от их размера, расположения, прилегающих нервных структур, кровоснабжающих и дренирующих артерий и вен. При поверхностных АВМ малого и среднего размера хорошие результаты дает хирургическое лечение и применение «Гамма-ножа».