Пациент Ли, мужчина, 52 года, с диагнозом рак легкого более четырех лет, неоднократно проходил лучевую и химиотерапию во многих стационарах. В августе 2012 г. у пациента появился отек головы и шеи, паника и одышка, дистензия живота, КТ грудной клетки показала стеноз верхней полой вены, и он был госпитализирован для лечения синдрома верхней полой вены после лучевой терапии умеренно дифференцированной сквамозной карциномы правого легкого, когда в течение трех дней была выбрана инфузия в паховую область с установкой бедренной вены (CVC), которую пришлось экстубировать из-за непереносимости пациентом. Пациент был вынужден экстубироваться из-за непереносимости, и все последующие процедуры проводились путем пункции поверхностных вен нижних конечностей. При поступлении в больницу у пациента наблюдался явный отек головы и шеи, цианоз, паника и одышка, усугублялась абдоминальная дистензия, поэтому ему требовалась скорейшая химиотерапия, но на обеих нижних конечностях не было видно сосудов, которые можно было бы использовать для пункции и вливания жидкости. После тщательной оценки сосудов пациента под контролем УЗИ мы решили установить PICC-катетер из бедренной вены пациента и перенести точку пункции из паховой области на середину бедра, что не влияло на активность и было удобно в использовании и обслуживании. Это решение было быстро согласовано врачом, пациентом и его семьей, после чего пациента поместили в специальную палату для установки PICC, которую обслуживала старшая медсестра Гао Чжулин при помощи Лонг Цзин и Лю Цзя, чтобы еще раз оценить состояние сосудов, измерить их длину, провести дезинфекцию, обмотать полотенцем, провести пункцию, поставить трубку, зафиксировать ее и попробовать ввести жидкости, прошло 50 минут, и PICC-катетер был установлен из бедренной вены в середине правого бедра пациента в нижнюю полую вену (что было подтверждено на рентгенограмме. верификация пленки), пациент был очень доволен, он сказал: «Сегодня я могу получать химиотерапию, я спасен». PICC-канализация обычно выполняется из локтевой или локтевой части верхней конечности, однако в клинической практике у некоторых пациентов с раком легкого и злокачественной лимфомой встречается синдром верхней полой вены, который обусловлен частичным или полным препятствием кровотоку из верхней полой вены в правое предсердие из-за сдавления опухолью, и при создании венозного доступа для таких пациентов необходимо избегать венозной инфузии верхней конечности, поэтому обычно выбирается бедренная вена, а место пункции бедренной вены находится в паховой и бедренной венах в прошлом без УЗИ-наведения. В прошлом без ультразвукового наведения место пункции бедренной вены располагалось в паховой области, что имело такие недостатки, как ограничение подвижности нижних конечностей, большее количество осложнений и сложность сестринского ухода. Установка PICC-катетера из бедра под ультразвуковым наведением позволяет эффективно избежать сгибательных движений бедра в паховой области, не ограничивать активность пациента в период установки катетера, а при проведении внутривенной инфузии достаточно снять брючный шов на внутренней поверхности бедра или надеть шорты. Данная операция открывает новый взгляд на создание безопасного, эффективного и длительно сохраняемого внутривенного доступа для пациентов с синдромом верхней полой вены, что является первым случаем в нашей провинции.