Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и разрушением микроархитектуры костей, что приводит к повышенной хрупкости костей и предрасположенности к переломам (Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ). Чаще всего он встречается у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Первичный остеопороз делится на три типа: постменопаузальный (тип I), сенильный (тип II) и идиопатический (тип III) остеопороз. Постменопаузальный тип в основном возникает в течение 5-10 лет после менопаузы у женщин, а остеопороз, возникающий после 70 лет, обычно называют старческим остеопорозом. К факторам риска развития заболевания относятся низкая масса тела, низкий уровень половых гормонов, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе и газированных напитков. Недостаток физической активности, низкое содержание кальция в рационе и недостаточное пребывание на солнце также могут способствовать развитию остеопороза.
Боль, деформация позвоночника и переломы — типичные клинические признаки остеопороза. Позвоночник, плечи, бедра, запястья и лодыжки являются распространенными местами остеопоротических переломов (хрупких переломов). Переломы могут возникать при незначительных травмах или во время повседневной деятельности в результате снижения прочности костей и являются серьезным последствием остеопороза.
Остеопоротические переломы значительно увеличивают инвалидность и смертность среди пожилых людей. Поэтому профилактика остеопороза важнее, чем лечение. Основная и конечная цель профилактики и лечения остеопороза — избежать возникновения переломов.
Профилактика и лечение остеопороза в повседневной жизни включает в себя
1. соблюдение диеты с высоким содержанием кальция, низким содержанием соли и умеренным содержанием белка.
2. соответствующие виды активного отдыха и участие в физических упражнениях (ходьба и т.д.) и реабилитации, которые способствуют здоровью костей
3. бросить курить, ограничить употребление алкоголя, с осторожностью использовать препараты, влияющие на метаболизм костной ткани, и т.д.; усилить меры защиты себя и окружающей среды для предотвращения падений и т.д.
Лекарства включают.
1.Кальциевые добавки.
2.Активный витамин D.
3. Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани.
4.Китайская травяная медицина и т.д.
Потребление кальция замедляет потерю костной массы и улучшает минерализацию костей. При лечении остеопороза кальций следует применять в сочетании с другими препаратами. Соответствующее количество активного витамина D может способствовать формированию и минерализации костной ткани и тормозить ее резорбцию, повышать плотность костей, укреплять мышечную силу и равновесие у пожилых людей и снижать риск падений.
К препаратам, подавляющим резорбцию костной ткани, относятся.
1. бисфосфонаты.
2. Аналоги кальцитонина.
3. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs).
Среди них бисфосфонаты могут эффективно подавлять активность остеокластов и снижать оборот костной ткани. Кальцитонины могут подавлять биологическую активность остеокластов и уменьшать их количество, предотвращать потерю костной ткани и увеличивать костную массу. SERMs эффективны в профилактике и лечении постменопаузального остеопороза.
Китайская медицина считает, что заболевание вызвано недостатком эссенции почек, недостатком селезенки и почечной ци в качестве первопричины и застоем крови, блокирующим связки, в качестве симптомов. Клиническое применение пилюль «Тонизирующий Чжэн для продолжения костей», «Лю Вэй Ди Хуан Вань», «Пилюль возвращения права» и «Суп для снятия болей и застоев в теле» эффективно тонизирует почки и укрепляет кости, укрепляет селезенку и благотворно влияет на ци, а также активизирует кровообращение. В сочетании с наружным лечением, таким как окуривание китайскими травами для уменьшения воспаления и обезболивание, лечение эффективно как для устранения симптомов, так и первопричины.
Принцип лечения остеопоротических переломов заключается в том, чтобы помочь пациентам как можно скорее покинуть постель, вернуться к повседневной жизни и снизить уровень инвалидности.