Диагностика злокачественной глиомы 1. Клиническая картина злокачественной глиомы неспецифична, в ней преобладает неврологический дефицит с симптомами повышения внутричерепного давления. 2. для постановки диагноза настоятельно рекомендуется МРТ с простым плюс усилением, дополненная КТ. 3. для дифференциальной диагностики, предоперационной оценки и оценки результатов рекомендуется проведение МРТ, специального функционального исследования, ПЭТ и СПЭТ. Хирургическое лечение злокачественной глиомы 1. То есть максимальный объем хирургической резекции опухолевого поражения с максимальным сохранением неврологической функции. 2. для тех, кто не может выполнить максимально безопасную резекцию опухоли, может быть использована частичная резекция опухоли, открытая биопсия или стереотаксическая (или под навигацией) пункционная биопсия, если это целесообразно, и гистопатологический диагноз опухоли уточнен. Принципы радиотерапии при злокачественной глиоме 1. Рекомендуется начинать радиотерапию как можно раньше, примерно через 2-4 недели после операции. 2. Настоятельно рекомендуется традиционное сегментарное (1,8-2,0 Гр/доза, 5 раз/неделю) внешнее облучение 6-10МВХ. 3.Рекомендуемая стандартная доза составляет 60 Гр/30-33 раза. 4. SRS (рентгеновский нож, гамма-нож) не рекомендуется в качестве предпочтительного метода лечения после операции по поводу злокачественной глиомы. Вновь диагностированная глиобластома 1. Настоятельно рекомендуется синхронная лучевая терапия темозоломидом в сочетании с адъювантной химиотерапией. 2. ACNU, VM-26 рекомендуется для тех, кто не подходит для темозоломида Вновь диагностированная мезенхимальная глиома Рекомендуется радиотерапия в сочетании с темозоломидом или применение нитрозомочевинных химиотерапевтических средств.