(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана в целях защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Перед поступлением в больницу 30-летняя г-жа Ли случайно упала дома, вытирая пол, и повредила бедро, которое сразу же стало болезненным и в то время не лечилось, а затем обратилась в нашу больницу для консультации. В результате осмотра и изучения симптомов пациентке был поставлен диагноз «незначительный перелом крестца», который не требует хирургического лечения и может лечиться постельным режимом, поэтому пациентке были назначены холодные компрессы и обезболивающие препараты, а также постельный режим. После ряда процедур перелом зажил, болевые симптомы были сняты, и пациентка была успешно выписана.
Основная информация】Женщина, 30 лет
Тип заболевания】Перелом крестца
Госпиталь】Первый филиал университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Сентябрь 2019 года
План лечения】Общее лечение (ручная репозиция, холодные компрессы) + медикаменты (жевательные таблетки ибупрофена) + постельный режим
Период лечения】Госпитализация в течение 20 дней, обзор через полмесяца
Эффект лечения】Перелом в основном зажил
I. Первичная консультация
Г-жа Ли, 30 лет, мыла пол дома и упала по неосторожности, так как пол был не сухой и скользкий, она почувствовала сильную боль и отек в бедре. Когда пациентку осмотрели, она сообщила, что испытывает боль, но может ходить при поддержке своей семьи. При осмотре был обнаружен отек бедра и заподозрен перелом крестца. Поэтому пациенту было разрешено пройти КТ и МРТ, которые показали, что у пациента перелом в крестцовой области с небольшим смещением хвостового позвонка и никаких других отклонений. Сочетание симптомов пациента и результатов обследования показало, что, хотя у пациента был перелом, травма была несерьезной, и пациент мог отдыхать в постели после ручного вправления вывиха.
II. Процесс лечения
После постановки диагноза я сообщил пациенту и его семье, что травма пациента не является серьезной и не требует хирургического лечения, и что достаточно будет обезболивания с помощью лекарств. Учитывая невыносимую боль, пациенту были даны жевательные таблетки ибупрофена для облегчения боли, вызванной переломом крестца. После этого пациенту вручную вправили хвостовые позвонки и приложили холодные пакеты со льдом для сужения кровеносных сосудов в ягодицах, чтобы снять отек и жар в ягодицах, что также могло в некоторой степени облегчить боль, вызванную переломом крестца. Кроме того, пациенту было велено соблюдать постельный режим, чтобы не повлиять на заживление перелома и не вызвать болезненных симптомов.
III. Эффект лечения
После применения обезболивающих препаратов и льда боль и отек у пациента значительно уменьшились, но все еще оставалась небольшая боль при движении. После 20 дней госпитализации и постельного режима компьютерная томография показала, что перелом в основном зажил, а после полумесячного отдыха дома перелом полностью зажил, боль и отек исчезли. Однако во время приема лекарств сохранялись тошнота, рвота и боли в животе. Я рассказал пациенту, что это обычная побочная реакция на жевательные таблетки ибупрофена, и что препарат раздражает желудочно-кишечный тракт, поэтому рекомендуется принимать лекарство после еды, если вы хотите избежать или облегчить этот дискомфорт.
IV. Меры предосторожности
Я был искренне рад видеть, как пациентку выписали из больницы после выздоровления. Когда пациент покинул больницу, я дал ему инструкции по выписке и посоветовал соблюдать обычные меры предосторожности после выписки, в основном включающие следующие пункты.
1.Пациент должен больше отдыхать в повседневной жизни, желательно соблюдать постельный режим в течение полумесяца, во время которого он может быть активным, но не должен заниматься слишком интенсивными физическими упражнениями или перенапрягаться, а также избегать сидения или поз, которые сдавливают крестец.
2. Пациенты должны обратить внимание на то, чтобы не употреблять в ежедневном рационе острую и возбуждающую пищу, такую как рубленая рыбья голова, острый хотпот и т.д., а также газированные напитки, такие как кола и спрайт, чтобы не повлиять на восстановление и заживление перелома.
3, обычно вы можете есть высококачественную белковую пищу, такую как молоко, яйца и т.д. Вы также должны есть продукты, богатые пищевыми волокнами, чтобы способствовать перистальтике кишечника, чтобы избежать запоров и других состояний, которые приведут к боли в месте перелома из-за запоров.
V. Личное мнение
При встрече с пациентами с болевыми симптомами вследствие травмы пациенты хотят как можно скорее устранить болевые симптомы. В это время мы должны обеспечить комфорт, найти способы быстро выяснить причину боли и тяжесть состояния, а затем быстро провести обезболивающее лечение, чтобы облегчить боль пациента и успокоить его эмоции. Кроме того, во время осмотра важно выяснить, нет ли у пациента других травм в других частях тела, и если да, то их следует незамедлительно лечить. Также необходимо сообщить пациенту, что к травме, полученной при падении, не следует относиться легкомысленно. Хотя пациенту в данном случае повезло, что перелом оказался несерьезным, нельзя исключать, что у некоторых пациентов в результате травмы при падении могут быть сочетанные множественные переломы. Поэтому, как только после падения появляются боль, отек и другие неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться в больницу для раннего лечения после выяснения конкретной ситуации.