Флуконазол оказывает определенное терапевтическое действие на серые ногти, но процент излечения относительно низок, а клинической информации по лечению серых ногтей меньше, и в настоящее время он не используется в качестве препарата первой линии для лечения серых ногтей. Флуконазол — это препарат для лечения грибковых инфекций, применяемый в основном для лечения кандидоза, возникающего в основном в полости рта, кишечнике и влагалище, и должен применяться в строгом соответствии с предписаниями врача, поскольку побочные эффекты могут вызвать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диареи и т.д., а также аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, иногда — тяжелого эксфолиативного дерматита. У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как СПИД и рак, может нарушаться функция почек, поэтому их следует применять с осторожностью. В настоящее время для лечения серого ногтя в клинике часто рекомендуют тербинафин и итраконазол, а для местного лечения можно выбрать и раствор ледяной уксусной кислоты. Кроме того, его можно комбинировать с циклопироксом и аморолфином, которые должны применяться под руководством дерматологов. Кроме того, при дистальном поражении ногтевой пластины, макулярных полосках, вросших ногтях или толщине ногтевой пластины >2 мм показано удаление ногтей. Лазерная и фотодинамическая терапия также могут быть использованы в качестве дополнительных и альтернативных методов лечения серого ногтя.