Пациент: Здравствуйте, доктор! Мне 30 лет, и год назад я перенес операцию по реконструкции ACL на левом колене, которая по неосторожности привела к тромбоэмболии легочной артерии неделю спустя. Теперь я хотел бы спросить у вас: 1. Если мне предстоит еще одна операция по удалению ногтя, есть ли риск тромбоза или нет? Если да, то существуют ли какие-либо меры по предотвращению тромбоза? 2.Если гвоздь не удаляется, лучше ли оставить гвоздь (полиэтилен) в теле и какие есть недостатки? (т.е. лучше удалить ноготь или нет?) 3. если гвоздь удаляется, есть ли требование по срокам? Некоторые врачи говорят, что лучше всего удалять ноготь в течение года — полутора лет после операции. 4. У меня слабость в левой ноге и атрофия мышц, как мне тренироваться для восстановления? Врач: 1. Особо очевидных требований к срокам удаления ногтя нет, обычно через год после операции. Из-за короткого времени операции маловероятно, что после операции у вас образуется тромб. 2. в зависимости от материала фиксации возможны следующие варианты: конечно, если это металлический гвоздь, то его лучше вынуть. Если ноготь сделан из рассасывающегося материала, то удалять его в принципе не обязательно. Если ноготь сделан из полиэтилена и нет дискомфорта ниже передней части колена, его также можно удалить. Если в области ногтя под раной имеется значительное давление и боль, его можно удалить. 3. если имеется значительный дискомфорт в суставе и если это влияет на повседневную деятельность, одновременно может быть проведено артроскопическое исследование, чтобы очистить поражение. Может потребоваться поясничная анестезия с наложением жгута. Если нет явного дискомфорта в суставе и все движения нормальные, артроскопическое исследование не требуется, достаточно местной анестезии для удаления гвоздя, жгут не нужен, тромбоза в принципе не будет, и в то же время на функцию сустава и нижней конечности это почти не влияет. 4. слабая сила, конечно, для укрепления мышц силовые упражнения!