Позвоночник, который поддерживает тело, состоит из 26 позвонков, соединенных вместе, а центральный канал позвоночника называется спинномозговым каналом. Этот канал содержит спинномозговую оболочку, нервы и спинной мозг. Spina bifida чаще всего встречается в пояснично-крестцовом отделе и иногда в грудном сегменте, причем дефект в основном располагается в задней части позвоночника и редко в передней. Как лечится spina bifida? Ниже приводится подробное описание. Кистозная spina bifida почти всегда требует хирургического вмешательства. В других случаях операцию лучше проводить в течение одного-трех месяцев после рождения, чтобы предотвратить разрыв стенки и усугубление поражения. Если стенка кисты толстая, операция может быть проведена и в более старшем возрасте ребенка (после 1,5 лет), чтобы снизить смертность. Цель операции — удалить стенку выбухающей капсулы, освободить спинной мозг и спайки нервных корешков, включить выбухающую нервную ткань обратно в позвоночный канал и устранить дефект мягких тканей, чтобы избежать усугубления симптомов за счет удержания нервной ткани. Если спинномозговое отверстие не может быть сшито напрямую, следует перевернуть дорсальную фасцию для восстановления. Повязка должна быть туго наложена, а разрез должен находиться в лежачем или боковом положении в течение 2-3 дней после операции и снятия швов, чтобы предотвратить смачивание разреза мочой или калом. В случаях затяжного мочеиспускания или ночного энуреза, а также стойких неврологических симптомов, которые ухудшаются, за тщательным обследованием должно последовать соответствующее хирургическое лечение. Цель операции — удалить фиброзную и жировую ткань, сдавливающую нервные корешки. В случаях spina bifida с полным параличом обеих нижних конечностей и недержанием мочи при рождении или при наличии значительной гидроцефалии восстановление после операции часто затруднено. Это может даже ухудшить симптомы или привести к другим осложнениям. Раннее распознавание и лечение этого заболевания является ключом к его излечению. Дети со spina bifida в сочетании с переплетением спинного мозга обычно бессимптомны в детстве, но по мере развития организма переплетенный спинной мозг растягивается, и появляются симптомы. Исследования показали, что только около 45% пациентов восстанавливают двигательные нарушения, такие как слабость и онемение, и только 12% восстанавливают недержание мочи. Поэтому, как только обнаружена привязка спинного мозга, ее следует лечить хирургическим путем, независимо от наличия симптомов. Мы прилагаем все больше усилий для повышения осведомленности врачей в этом вопросе, чтобы семьи при рождении знали, что образования в задней части спины, невусы кровеносных сосудов, углубления на коже и волосатость не являются поверхностными и что в спинномозговом канале могут присутствовать врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга. Важно обследоваться и оперироваться как можно раньше и не спешить с операцией после появления явных симптомов, о чем можно сожалеть всю оставшуюся жизнь. Благодаря значительным достижениям в области современной анестезии и нейрокритической помощи, возраст пациента теперь не является проблемой, ограничивающей хирургическое вмешательство.