Гестационная гипергликемия определяется как диабет или различной степени аномальная толерантность к глюкозе, возникающая во время беременности, то есть сначала беременность, а потом диабет. Чаще всего его диагностируют на 24thmdash;28-й неделе беременности. После родов у большинства пациентов уровень сахара в крови приходит в норму, и симптомы диабета исчезают. Примерно у 20% пациенток развивается диабет 2 типа в течение нескольких лет или десятилетий после родов. Скрининг в США выявил увеличение распространенности с 5,1% до 7,4% с 1991 по 2000 год, а в отечественной литературе сообщается о распространенности в стране от 5% до 20%, также увеличивающейся с каждым годом. 1. пациентки с диабетом, планирующие беременность Стандарты контроля: целевое значение глюкозы крови должно строго контролироваться, при этом глюкоза крови до еды должна контролироваться на уровне 3,3-5,3 ммоль/л, глюкоза крови после еды — ниже 7,8 ммоль/л и HbA1c <6,5%. Если применяется инсулин, то он может быть ослаблен соответствующим образом, при HbA1c<7,0%, чтобы предотвратить возникновение гипогликемии. 2. диабет, выявленный во время беременности Стандарт контроля: идеальным целевым значением является HbA1c<6,0%, уровень глюкозы крови до, во время сна и ночью не должен быть выше 5,3 ммоль/л, а 2-часовой постпрандиальный пик не должен быть выше 6,7 ммоль/л. Стоит отметить, что постпрандиальный контроль глюкозы крови более важен, чем препрандиальный. Цели гликемического контроля для больных диабетом не являются универсальными, а определяются в каждом конкретном случае индивидуально. Принцип постановки целей контроля на индивидуальной основе основывается на общих целях контроля. В некоторых случаях целевой показатель может быть снижен соответствующим образом. Ключевым принципом корректировки целевого показателя является контроль уровня глюкозы в крови при снижении частоты гипогликемии и недопущении чрезмерных колебаний уровня глюкозы в крови. В заключение следует отметить, что хороший контроль уровня глюкозы в крови должен начинаться с постановки разумных целей контроля уровня глюкозы в крови.