27 февраля 2015 года Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть выпустила первое издание «Руководства по клинической практике для лиц, переживших рак, 2015» (NCCN). Руководство охватывает общие принципы выживания, непосредственные и долгосрочные последствия физических и психологических проблем и профилактику здоровья для людей, переживших рак.
I. Общие принципы здорового образа жизни
1. всех пациентов следует поощрять к приобретению и поддержанию здорового образа жизни с упором на контроль веса, физическую активность и здоровое питание.
2. привычки здорового образа жизни связаны с улучшением общего состояния здоровья и качества жизни. Для некоторых видов рака здоровый образ жизни связан со снижением риска рецидива и смертности.
3. Здоровый образ жизни, который следует поощрять вести всем пациентам, включает в себя.
(1) Получение и поддержание здорового веса на протяжении всей жизни
(1) Следить за потреблением пищи и калориями, сжигаемыми в результате физических упражнений
(2) Получение и поддержание нормального индекса массы тела (ИМТ)
(3) Еженедельное измерение веса для контроля изменений веса
2) Регулярная физическая активность.
(1) Избегайте неподвижности: ежедневно выполняйте общую физическую активность (например, поднимайтесь по лестнице, паркуйтесь в задней части парковки)
(2) Поддерживать минимум 150 минут умеренных или 75 минут энергичных физических упражнений в неделю, распределенных в течение недели.
(3) Придерживаться здорового питания, богатого фруктами, овощами, цельным зерном и с низким содержанием красного мяса, переработанного мяса, сахара и жира, чтобы способствовать контролю веса и избежать ожирения.
4) Свести к минимуму потребление алкоголя
Ограничьте ежедневное потребление алкоголя одной порцией для женщин и двумя порциями для мужчин
5) Избегайте употребления табака
Если вы в настоящее время курите или используете бездымный табак, постарайтесь отказаться от курения
6) Избегайте повреждений от солнца
(1) Используйте водостойкий солнцезащитный крем с SPF не менее 30 для защиты от УФ-А и УФ-В лучей
(2) Используйте солнцезащитный крем ежедневно и наносите его повторно каждые 2 часа после купания или обильного потоотделения
(3) По возможности учитывайте физические барьеры (например, шляпы, рубашки с рукавами, чтобы избежать прямых солнечных лучей в самый сильный момент).
(7) Регулярно следуйте рекомендациям своего врача по первичному лечению
Соблюдать соответствующие возрасту рекомендации по медицинскому обследованию, профилактическим мерам и скринингу рака.
(1) Регулярное использование диетических добавок не рекомендуется в борьбе с раком
(2) Пациенты должны работать со своей командой первичной медицинской помощи, чтобы установить поэтапные диетические цели, цели физической активности и цели управления весом.
II. Общие принципы физической активности
1. избегать неподвижности; общая ежедневная физическая активность
Физическая активность включает в себя физические упражнения, повседневную рутину и рекреационную деятельность
2. рекомендуемая физическая активность и упражнения должны основываться на индивидуальных способностях и предпочтениях
3. Общие рекомендации для людей, переживших рак, включают следующее
1) Общая еженедельная активность не менее 150 минут занятий умеренной интенсивности или 75 минут занятий высокой интенсивности или эквивалентное сочетание
2) Интенсивные упражнения, включающие основные группы мышц 2 или 3 раза в неделю
3) Регулярное растягивание основных групп мышц
iii. общие принципы питания
1. Оцените ежедневное потребление фруктов, овощей, продуктов, содержащих жир/сахар, обработанных продуктов, красного мяса, алкоголя и десертов.
2. Оцените привычки питания, включая размер порции, ночной прием пищи, привычки перекуса и частоту приема пищи вне дома.
3. поощрять разумный выбор продуктов питания, чтобы обеспечить разнообразие и достаточное потребление питательных веществ
4. Рекомендуемый состав диеты
1) две трети (или более) овощей, фруктов, цельного зерна или сои
2) Одна треть (или меньше) животного белка
5. рекомендуемыми источниками диетических компонентов являются
1) Жиры: растительные источники, такие как оливковое или рапсовое масло, авокадо, семечки и орехи, а также жирная рыба
2) Углеводы: фрукты, овощи, цельное зерно и бобовые.
3) Белки: птица, рыба, бобовые, молочные продукты с низким содержанием жира и орехи
6) Ограничьте потребление красного мяса и обработанных продуктов питания
Нет единого мнения о том, поддерживать или нет бобовые в борьбе с раком. Поэтому умеренное потребление (3 порции в день или меньше) соевых продуктов является разумным выбором.