В настоящее время химиотерапия рака пищевода развивается медленно, нет четких выводов и стандартных протоколов в области паллиативной химиотерапии, неоадъювантной и адъювантной химиотерапии. Основными причинами этого являются: в большинстве развитых западных стран аденокарцинома пищевода встречается в клинических исследованиях, а пациентов с плоскоклеточной карциномой пищевода мало, что затрудняет применение полученных выводов к лечению плоскоклеточной карциномы пищевода; хотя Китай является страной с высокой частотой встречаемости плоскоклеточной карциномы пищевода, здесь не хватает строгих проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследований. По сравнению с другими опухолями, такими как рак молочной железы и рак легкого, развитие химиотерапии и молекулярных таргетных препаратов идет очень быстро, и в настоящее время горячие точки исследований сосредоточены на трех аспектах: от приблизительной патологической типизации к разработке конкретной патологической типизации, например, рак легкого раньше делился только на мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого, а теперь при химиотерапии необходимо учитывать аденокарциному, крупноклеточную или сквамозную карциному; от разработки фенотипа к разработке генотипа и от разработки фенотипа к разработке генотипа. От фенотипа к генотипу, например при применении гефитиниба в лечении немелкоклеточного рака легкого раньше учитывалась только экспрессия EGFR, а сейчас необходимо учитывать, есть ли мутации в 19, 20 и 21-м локусах EGFR; от экспрессии генов к экспрессии количества, например при применении герцептина в лечении рака молочной железы, следует учитывать не только экспрессию CerBb-2, но и сверхэкспрессию CerBb-2. Трансляционные исследования в области молекулярной биологии значительно продвинули развитие противоопухолевой терапии и обеспечили возможность индивидуализированного лечения опухолей. Некоторые наши врачи считают, что химиотерапия при раке пищевода малоэффективна и не имеет перспективы исследования. На самом деле средняя выживаемость при распространенном раке легкого в конце прошлого века составляла всего 8 месяцев, что также было плохо, а после 20 лет исследований средняя выживаемость была увеличена до 1 года, а сейчас при сочетании с молекулярным типированием при отборе пациентов для лечения средняя выживаемость может достигать 2 лет, и рак пищевода имеет такую же очень хорошую перспективу исследования. В настоящее время развитие онкологической лекарственной терапии очень очевидно. Как страна с высоким уровнем заболеваемости раком пищевода, мы не можем сидеть сложа руки и ждать результатов исследований в развитых странах, а из-за генетических различий между расами мы не можем копировать результаты исследований в других странах, мы должны проводить собственные клинические испытания, и в процессе этого мы должны уделять внимание трансляционным исследованиям в области молекулярной биологии, поиску молекулярных маркеров, связанных с лечением рака пищевода, и добиваться должного прогресса в мире. Нам крайне необходимо и срочно заняться проблемой рака пищевода в мире.