Клинические проявления остеоартрита

  Остеоартрит является распространенной причиной локализованных или распространенных болей в суставах у взрослых, с медленным началом, часто бессимптомным и доброкачественным прогрессированием. Прогрессирующие стадии заболевания могут сопровождаться значительной болью, скованностью и ограничением подвижности суставов, что приводит к отказу от их использования. Причины боли при остеоартрите до конца не выяснены и могут быть связаны с такими факторами, как синовит, разрастание костной ткани, повышение внутрисуставного венозного давления, растяжение капсулы, раздражение связок и сухожилий, а также переломы субхондральной кости.  Остеоартрит является пожизненным заболеванием, но он не обязательно прогрессирует или становится более симптоматичным. Нет доказательств того, что раннее выявление заболевания может изменить его течение, однако раннее вмешательство способствует сохранению функций.  Симптомы остеоартрита 1. Боль: обычно это первоначальная жалоба пациентов с остеоартритом, которая возникает на ранних стадиях заболевания после чрезмерного использования сустава. По мере прогрессирования заболевания боль может возникать и в состоянии покоя. Холод и влага могут усиливать боль.  2. Скованность: Это ощущение тугоподвижности и медленного движения сустава. Скованность не обязательно связана с объективным ограничением подвижности сустава. Типичные эпизоды возникают утром и проходят через 15-30 минут. При ревматоидном артрите скованность может длиться гораздо дольше. Скованность, как и боль, может усиливаться при падении атмосферного давления или повышении влажности.  3. Слабость и потеря пользы: слабость может коррелировать со степенью артрита, а потеря пользы представляет собой плохой прогноз из-за ограничения подвижности суставов вследствие артрита. Для коленного и тазобедренного суставов хромота является распространенным признаком неиспользования.  Признаки остеоартрита 1. Боль при надавливании: в большинстве случаев боль при надавливании на сустав возникает на линии сустава.  2. Увеличение сустава: Это может быть вызвано костным выступом, синовитом и экссудатом. Повышение температуры кожи и эритема встречаются редко.  3.Ощущение трения в суставе: Из-за неровности поверхности сустава и наличия в нем мусора при движении возникает звук.  4. Ограничение движений: Умеренный или тяжелый артрит ограничивает движение сустава. Причинами являются боль, воспаление, сгибательная контрактура, свободные тела и деформация.  5.Деформация: вызвана сгибательной контрактурой, нарушением центровки, подвывихом и увеличением сустава.  Первичный артрит может поражать один или несколько суставов, наиболее распространенными являются артрит коленного сустава, артрит проксимального межфалангового сустава, артрит дистального межфалангового сустава, артрит первой пястно-фаланговой кости, также встречается в мелких суставах позвоночника, бедра, акромиально-ключичного сустава и первого плюснефалангового сустава. Начало заболевания в основном медленное, с несколькими острыми приступами. Оно может начаться с незначительного вывиха сустава, и боль в суставе сохраняется в течение месяца или нескольких месяцев, превышая продолжительность травмы мягких тканей. Приступы могут также возникать в холодную погоду, в дождливые дни, после подъема или ходьбы на большие расстояния, чаще всего без провоцирующего фактора. Хроническое асимметричное моноартикулярное начало характерно для остеоартрита, который прогрессирует до хронического асимметричного полиартрита.