Рефлюксная астма является одним из внепищеводных проявлений ГЭРБ. У пациентов часто наблюдается сочетание кислотного рефлюкса, изжоги, вздутия живота и тепла, но у значительного числа пациентов наблюдается лишь слабый кислотный рефлюкс или изжога, или даже отсутствие кислотного рефлюкса или изжоги. У пациентов с ГЭРБ-ассоциированной астмой чаще встречаются следующие характеристики: (1) хрипы в основном инспираторные; (2) кашель и хрипы не являются сезонными; (3) кашель и хрипы преимущественно ночные; (4) кашель и хрипы обычно возникают в положении лежа и могут облегчаться в положении сидя; (5) кашель и хрипы обычно возникают после обильного приема пищи или острой пищи; (6) задержка дыхания может облегчаться или ослабевать после согревания; (7) также имеется необъяснимый фарингит, с большим подозрением вызванный желудочно-пищеводным рефлюксом, проявляющийся сухостью в горле, зудом в горле, ощущением инородного тела в горле, охриплостью, повторяющимися эпизодами ларингоспазма и т.д.; ⑧ подтверждено наличие других внепищеводных проявлений желудочно-пищеводного рефлюкса, таких как рефлюкс-ринит, синусит, средний отит, эрозия зубов и т.д.; ⑨ тесты на аллергены отрицательные или нет эпизодов кашля и хрипов после контакта с аллергенами; ⑩ нет легочных поражений при рентгенографии грудной клетки, КТ грудной клетки и др. Диагностические тесты: 1. гастроскопия: для определения наличия и степени эрозии пищевода, а также расслаблена ли кардия; 2. 24-часовой мониторинг рН: при неэрозивной ГЭРБ без разрушения слизистой оболочки этот тест является «золотым стандартом» и позволяет определить, является ли «астма «3. манометрия пищевода: важен для диагностики нарушений подвижности пищевода; 4. внутрипищеводный импедансный мониторинг: позволяет контролировать рефлюкс при p H > 4 и может определить, связаны ли симптомы «астмы» с рефлюксом. Лечение: 1. для уменьшения рефлюкса ночью и в лежачем положении рекомендуется находиться в наклонном положении (поднятия головы недостаточно) или приподнять изголовье кровати; есть медленно, небольшими порциями и не ложиться сразу после еды, а только спустя не менее 2 часов; уменьшить факторы, повышающие давление в брюшной полости, например, не затягивать пояс, избегать запоров и контролировать вес; избегать продуктов с высоким содержанием жира, шоколада, кофе и крепкого чая. 2. медикаментозное лечение: антагонисты H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы, прокинетические средства, протекторы слизистой, бронхолитики, противовоспалительные препараты; 3. эндоскопическое радиочастотное лечение пищевода; 4. лапароскопическая фундопликация.