Пациентка: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): До беременности я не знала, что у меня гипотиреоз, но в июне 2010 года я забеременела, и на 8 неделе у меня появились коричневые выделения. Он родился путем кесарева сечения в 41 неделю, весом 4 200 г и ростом 54 см. Результаты пуповинной крови при рождении: тиреотропин сыворотки 14 референс 0,27-4,2 высокий общий Т3 сыворотки 0,81 референс 1,3-3,1 низкий общий Т4 сыворотки 131,1 референс 66-181 свободный Т3 сыворотки 2,15 референс 3,1-6,8 низкий свободный Т4 сыворотки 16,9 референс 12-22 кровь из пятки, взятая через 3 дня после рождения, TSH был 7,06, прошел. Центр скрининга не позвонил мне. На четвертый день жизни в больнице у меня взяли кровь из бедра, и показатели сильно отличались от показателей крови из пятки: Тиротропин сыворотки 20,57 Ссылка 0,27-4,2 Высокий Общий Т3 сыворотки 1,93 Ссылка 1,3-3,1 Общий Т4 сыворотки 181 Ссылка 66-181 Свободный Т3 сыворотки 5,38 Ссылка 3,1-6,8 Свободный Т4 сыворотки 24,48 Ссылка 12-22 Высокий Пошел в больницу. Врач сказал, что это лучше, чем в прошлый раз, но я не могла понять, что именно лучше, и это сильно отличалось от результатов скринингового теста. Все это время я находилась на смешанном вскармливании, и в полном сроке у меня взяли кровь на скальп: Антитела к тиреоглобулину 6 Реф 0-34 Антитела к пероксидазе щитовидной железы 62,7 Реф 0-12 Высокий уровень Сывороточный свободный Т3 5,77 Реф 4,5-7,3 Сывороточный свободный Т4 14,5 Реф 10,8-20 Сывороточный тиреоидный стимулирующий гормон 4,1 Реф 0,8-5 Анти-Т3 74,2 Реф. 32,5-66,4 Высокий При осмотре на 46 день ребенок весил 6300 г и имел длину 58,2 см. Потребление молока составляет около 800 мл в день. У него было два-три стула в день, но на этой неделе он начал ходить раз в день или раз в два дня. Иногда мой ребенок любит поворачивать язык во рту, когда он бодрствует и играет. Теперь, когда я перестала кормить грудью, будет ли это лучше для ребенка. Беспокойная мать. Доктор, это проблема для моего ребенка? Теперь, когда я перестала кормить грудью, будет ли это лучше для моего ребенка. Пациентка: До беременности я не знала, что у меня гипотиреоз, но в июне 2010 года я забеременела, и на 8 неделе у меня появились коричневые выделения. Результаты пуповинной крови при рождении: тиреотропин сыворотки 14 референс 0,27-4,2 высокий общий Т3 сыворотки 0,81 референс 1,3-3,1 низкий общий Т4 сыворотки 131,1 референс 66-181 свободный Т3 сыворотки 2,15 референс 3,1-6,8 низкий свободный Т4 сыворотки 16,9 референс 12-22 кровь из пятки, взятая через 3 дня после рождения, TSH был 7,06, прошел. Центр скрининга не позвонил мне. На четвертый день жизни в больнице у меня взяли кровь из бедра, и показатели сильно отличались от показателей крови из пятки: Тиротропин сыворотки 20,57 Ссылка 0,27-4,2 Высокий Общий Т3 сыворотки 1,93 Ссылка 1,3-3,1 Общий Т4 сыворотки 181 Ссылка 66-181 Свободный Т3 сыворотки 5,38 Ссылка 3,1-6,8 Свободный Т4 сыворотки 24,48 Ссылка 12-22 Высокий Пошел в больницу. Врач сказал, что это лучше, чем в прошлый раз, но я не могла понять, что именно лучше, и это сильно отличалось от результатов скринингового теста. Все это время я находилась на смешанном вскармливании, и в полном сроке у меня взяли кровь на скальп: Антитела к тиреоглобулину 6 Реф 0-34 Антитела к пероксидазе щитовидной железы 62,7 Реф 0-12 Высокий уровень Сывороточный свободный Т3 5,77 Реф 4,5-7,3 Сывороточный свободный Т4 14,5 Реф 10,8-20 Сывороточный тиреоидный стимулирующий гормон 4,1 Реф 0,8-5 Анти-Т3 74,2 Реф. 32,5-66,4 Высокий При осмотре на 46 день ребенок весил 6300 г и имел длину 58,2 см. Потребление молока составляет около 800 мл в день. У него было два-три стула в день, но на этой неделе он начал ходить раз в день или раз в два дня. Иногда мой ребенок любит поворачивать язык во рту, когда он бодрствует и играет. Теперь, когда я перестала кормить грудью, будет ли это лучше для ребенка. Беспокойная мать. A: Антитиреоидные пероксидазные антитела 62,7 Ref 0-12 Высокий уровень, связанный с вашей генетикой, последний сывороточный свободный Т3 5,77 Ref 4,5-7,3 Сывороточный свободный Т4 14,5 Ref 10,8-20 Сывороточный тиреотропный стимулирующий гормон 4,1 Ref 0,8-5 Все в норме. Более вероятно, что в будущем у ребенка будет пониженная щитовидная железа, но на данный момент это нормально. Рекомендуется пересмотреть функцию щитовидной железы ребенка через 2-3 месяца. Могу ли я продолжить консультации с вами? Результаты следующие: антитела к тиреоглобулину 3 Ref. 0-34 антитела к тиреоидной пероксидазе 39,4 Ref. 0-12 высокий уровень сывороточного общего Т3 2,5 Ref. 1,84-3,24 сывороточного свободного Т3 6,26 Ref. 4,5-7,3 сывороточного общего Т4 89,7 Ref. 82,3-167 сывороточного свободного Т4 13,4 Ref. 10,8-20 Сывороточный тиреотропный стимулирующий гормон 3,5 Реф. 0,8-5 Из них антитела к тиреоидной пероксидазе 39,4 примерно на 20 пунктов ниже, чем месяц назад, медленно ли метаболизируется это антитело и будет ли оно все метаболизировано в конечном итоге? Я вижу, что общий Т4 находится на нижней границе нормального диапазона, оказывает ли это какое-либо влияние? Спасибо, доктор. О: У вас высокий уровень антител, что означает, что у вас, вероятно, тиреоидит Хашимото — заболевание, гены которого передаются детям, которые также подвержены этому заболеванию при нарушении иммунной функции. Заболеваемость выше у девочек. Начало заболевания обычно приходится на подростковый возраст. Выработка антител у ребенка происходит самостоятельно и может быть высокой или низкой. Рекомендуется проверять функцию ногтей ребенка каждые 3 месяца в течение первого года жизни. Если он в норме, то в дальнейшем его можно проверять раз в полгода или в любое время в зависимости от симптомов. Это несерьезное заболевание, и пока функция ногтей в норме, ребенок может нормально расти и развиваться, а взрослые могут жить нормальной жизнью. Пациент: Спасибо. Значит, в данный момент ребенок не нуждается в лечении, верно? Пациент: Большое спасибо за ответ. Я хотел бы также спросить, можно ли прививать ребенка каждый месяц теперь, когда у него есть антитела? Спасибо. О: Нормальное функционирование ногтей без лекарств. Антитела постепенно станут отрицательными (антитела у новорожденного передаются от плода), и рекомендуется, чтобы ребенок был отрицательным до вакцинации. Пациент: Понятно, большое спасибо.