В последние годы лечение венозных мальформаций является актуальной темой исследований. Существуют различные методы лечения, включая хирургическое иссечение, лазерное облучение, склеротерапию и др. 1. Хирургическое иссечение сопровождается сильным кровотечением, нелегко контролируется, имеет плохое поле зрения, а в некоторых случаях не может быть полностью устранено. Если для защиты важных тканей выполняется паллиативная резекция, остаточная гемангиома и обильные анастомозированные сосуды склонны к рецидивам. Если гемангиома будет удалена полностью, это будет травматично и легко приведет к местной деформации, что также повлияет на внешний вид и функцию и затруднит восстановление. 2.Лазерное облучение имеет ограниченную глубину проникновения и подходит для лечения поверхностных поражений, но не эффективно для огромных и глубоких венозных мальформаций тканей. 3. Склеротерапия венозных мальформаций продвигается из-за своей простоты, быстрого начала действия, отсутствия местной травмы, некроза, рубцов и повторяющихся инъекций, отсутствия явных побочных эффектов. Основными склерозирующими препаратами, широко используемыми в настоящее время, являются безводный этанол и пиниамицин. Механизм лечения венозных мальформаций безводным этанолом заключается в том, что его обезвоживающий и отшелушивающий эффект денатурирует гемоглобин и разрушает эндотелиальные клетки сосудов, быстро вызывая некроз и тромбоз поражения, и через образование тромбов, некротическая и воспалительная ткань образуется в стенке сосуда, и постепенно рубцовый фиброз увеличивает волокнистую соединительную ткань стенки сосуда, что приводит к коллапсу и закрытию стенки сосуда и постепенному уменьшению поражения. Пинъянмицин — это противоопухолевый антибиотик, выбранный из 15 видов Блеомицина, производимого Streptococcus Pingyangensis (SP). Его состав аналогичен Блеомицину А5, а механизм действия заключается в ингибировании синтеза ДНК и разрезании нитей ДНК. В настоящее время в основном используются эмульгатор безводный спирт + йодированное масло и эмульгатор пиниамицин + йодированное масло. Смешивание безводного этанола с йодированным маслом, с одной стороны, снижает концентрацию этанола и облегчает токсическую реакцию этанола; с другой стороны, йодированное масло может продлить время удержания этанола в кровеносных сосудах, тем самым усиливая эффект эмболизации безводным этанолом, а безводный этанол может задержать клиренс йодированного масла в очаге поражения, таким образом, эти два вещества оказывают синергетический эффект. Кроме того, йодированное масло обладает свойством контрастного вещества, что облегчает наблюдение за процессом эмболизации под рентгеновским и последующим контролем. Лекарственная сила пиниамицина остается неизменной при смешивании с йодированным маслом, в то время как эмульгатор увеличивает продолжительность действия пиниамицина и повышает его эффективность. Крупные венозные мальформации следует лечить с помощью люмпэктомии, то есть введения контраста в просвет мальформированной вены, чтобы понять состояние рефлюкса по мальформированной вене. Если контраст остается в просвете в течение 5 мин после введения, венозная мальформация считается низким рефлюксом; если контраст быстро исчезает, а время удержания составляет менее 5 мин, венозная мальформация считается высоким рефлюксом. Клинические наблюдения данного исследования показывают, что безводный этанол эффективен при лечении венозных мальформаций у детей, с быстрым началом действия и относительно небольшим количеством процедур, но с относительно высокими побочными эффектами; пиндамицин действует мягко и имеет относительно низкие побочные эффекты. При поверхностных венозных мальформациях эффективно использование эмульгатора Пинъянмицина с низким уровнем побочных эффектов, а при глубоких венозных мальформациях эффективно использование безводного этанола. Комбинация безводного этанола и пиниамицина является будущей тенденцией в развитии склеротерапии венозных мальформаций, основанной на рентгенографической презентации и стадировании опухоли.