Как лечить глиому в эпоху точной медицины

Точная медицина — это основанная на пациенте «индивидуализированная» модель лечения, при которой решения и их реализация учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, а диагностика и лечение заболевания основаны на рациональном отборе собственной генетической, молекулярной или цитологической информации пациента. Инструменты, используемые в прецизионной медицине, обычно включают молекулярную диагностику, визуализацию и соответствующее программное обеспечение. Концепция прецизионной медицины является продолжением «индивидуализированной медицины», которая основана на биомолекулах и является более точной и индивидуальной для каждого человека. Использование точной медицины в лечении онкологических больных позволило увеличить время выживания многих пациентов с прогрессирующим заболеванием. Инициатива точной медицины — это новый крупномасштабный проект исследований и разработок, о котором Обама объявил в своем обращении «О положении дел в стране» в 2015 году. Из бюджета США планируется выделить в общей сложности 215 миллионов долларов США для NIH, Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и других агентств для финансирования научных исследований, инноваций и разработок в этой области. В марте 2015 года Министерство науки и технологий Китая провело первое в стране совещание экспертов по стратегии точной медицины, которая будет запущена в течение этого и следующего года, Программа точной медицины, окончательно утвердила инвестирование 60 миллиардов юаней до 2030 года для проведения исследований в области точной медицины. В марте 2015 года Министерство науки и технологий провело первое в стране совещание экспертов по стратегии точной медицины. Руководствуясь концепцией точной медицины, отделение нейрохирургии Первого филиала больницы Университета Сухоу первым в Китае проводит точное лечение глиомы на основе Глиомы подвергаются точной резекции с помощью технологии 3D мультимодального слияния в сочетании с нейронавигацией. До операции опухоль и нервные волокна, подлежащие защите, очерчиваются на основе данных множественной визуализации МРТ КТ, ПЭТ, в сочетании с функциональной визуализацией DTI, Bold, и интраоперационной навигации в сочетании с флуоресцентной микроскопией для удаления как можно большей части опухоли при достижении максимальной функциональной защиты. В послеоперационном периоде использовалась стандартная комбинированная лучевая терапия с темозоломидом. После получения образцов мы сотрудничали с компанией Suzhou First Genetics для анализа всех аспектов генетической информации опухоли. Компания была основана в июне 2015 года в нанобиопарке Сучжоу двумя китайско-американскими учеными, которые имеют большой опыт в области секвенирования и анализа генов. Благодаря глубокому секвенированию всего генома и высокопроизводительному расчету данных, у каждого пациента выявляется свой мутировавший ген-драйвер опухоли, и этот ген запрашивается на предмет наличия целевых препаратов для этого гена в стране и за рубежом для проведения точного лечения. Г-н Ванг — пациент из Чаншу, ему всего 35 лет, и он является кормильцем своей семьи. В начале этого года у него была обнаружена глиобластома, самый злокачественный вид рака мозга. После операции резекция была проведена очень тщательно, и послеоперационный обзор был удовлетворительным. Однако патология показала, что опухоль была очень активной. Несмотря на шесть курсов радиотерапии, опухоль рецидивировала, и он начал терять речь. Он прошел генетический анализ и современную молекулярную визуализацию под руководством младшего главного врача Хуан Юлуна. Было обнаружено, что его рак находится на драйверном гене EGFR, а молекулярная визуализация подтвердила заключение анализа First Genetics, и с согласия семьи было проведено испытание целевых препаратов для этого гена. Чудесным образом речь пациента начала значительно улучшаться уже через 4 дня. Через три недели после приема препарата опухоль еще больше уменьшилась на МРТ, стала кавернозной и разжиженной. В настоящее время за пациентом ведется наблюдение.