Как принимать добавки с витамином D? Многие родители теперь знают, что дефицит кальция в основном связан с недостатком витамина D, что приводит к плохому усвоению кальция, поэтому они дают своим детям добавки с витамином D. Правда ли, что нам не нужно принимать добавки витамина D, когда мы находимся на солнце? Некоторые из них слушают своих соседей или программу видеонаблюдения несколько лет назад и думают, что им не нужно принимать добавки витамина D, пока у них не появятся О-образные ноги, Х-образные ноги, куриная грудка или впалые нижние ребра, и начинают беспокоиться, когда у них уже есть деформации скелета, которые могут повлиять на их внешний вид или функции. Естественные пищевые источники, богатые витамином D, ограничены, и хотя воздействие ультрафиолетового света на кожу может синтезировать витамин D, его количество нелегко определить, а чрезмерное воздействие света может увеличить риск развития рака кожи. Чтобы предотвратить развитие дефицита витамина D и рахита, в ноябре 2008 года Американская академия педиатрии пересмотрела свои клинические рекомендации и рекомендовала всем младенцам (включая младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании), детям и подросткам с первых дней жизни ежедневно получать не менее 400 МЕ витамина D (примечание: МЕ — это международная единица, физиологически активная массовая единица витамина; 1 МЕ = 0,025 мкг витамина D3). Для выполнения этого требования необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 1. Младенцы, находящиеся исключительно на грудном или смешанном вскармливании (примечание: под младенцами подразумеваются дети в возрасте до одного года), должны принимать ежедневную добавку витамина D в количестве 400 МЕ с первых дней жизни; дополнительная добавка витамина D не требуется, если младенец потребляет >1000 мл обогащенной витамином D молочной смеси в день к моменту отлучения от груди (примечание: обычно наши коммерческие молочные смеси обогащены витамином D, как указано в списке ингредиентов). 2. всем младенцам на искусственном вскармливании и детям, потребляющим <1000 мл молочной смеси (или молока) в день (это относится к детям старше одного года), необходимо принимать добавку витамина D в количестве 400 МЕ в день (примечание: под добавками витамина D подразумеваются капли или капсулы витамина D). 3. подросткам (имеются в виду дети в возрасте 12-18 лет, которые не получают 400 МЕ витамина D в день из обогащенного витамином D молока или обогащенных витамином D продуктов) необходимо принимать дополнительные добавки витамина D. Каков нормальный уровень витамина D в крови? Уровень 25-(OH)D в сыворотке крови у младенцев и детей должен быть ≥50 нмоль/л. (Уровень 25-(OH)D3 в сыворотке крови в настоящее время является золотым стандартом для диагностики наличия дефицита витамина D). 25-50 нмоль/л - это снижение, менее 25 нмоль/л - дефицит. Какие продукты богаты кальцием? Основные источники диетического поступления кальция: Молочные продукты (молоко, йогурт, сыр) Соевые продукты (маринованный тофу, пластованный тофу, сушеный тофу и т.д.) Темно-зеленые листовые овощи (мангольд, капуста и т.д.) Кунжутная паста, орехи, мелкая рыба с костями, креветки и моллюски и т.д. Если ваша обычная пища богата кальцием, дополнительная кальциевая добавка не требуется.