Рак является одной из серьезных угроз здоровью и жизни человека в современном обществе, и паллиативная помощь при раковой боли стала очень важным элементом клинической медицины. Частота возникновения боли составляет около 25% у пациентов с первоначальным диагнозом рака и до 70%-90% у пациентов с распространенным раком. Около 78% причин боли связаны с самой опухолью. Инвазия и метастазирование опухоли, давящей на кости, нервы и другие органы, являются наиболее распространенными причинами раковой боли, и стоит отметить, что некоторые факторы, такие как изменения психологического состояния, например, страх, тревога, гнев и одиночество, также могут вызвать или усугубить раковую боль. Боль при раке — это мучение как для пациентов, так и для их семей. Только при удовлетворительном лечении боли можно улучшить качество жизни пациента, его физическое и психическое состояние, а также более эффективно лечить само заболевание. В последние годы, благодаря применению в клинике нового поколения эффективных лекарств и постоянному совершенствованию методов обезболивания, все большее число пациентов с прогрессирующей раковой болью в Китае смогли найти облегчение своих страданий. Эффективное лечение боли при раке может улучшить качество жизни пациентов, увеличить продолжительность их жизни и уменьшить психологическую и финансовую нагрузку на пациентов и их семьи. Однако мы все еще далеки от цели Всемирной организации здравоохранения «сделать всех пациентов с раковыми болями безболезненными», и лечение раковых болей в Китае на данном этапе все еще сталкивается с серьезными проблемами. Для того чтобы действительно и эффективно уменьшить личную боль больных раком, необходимо иметь правильное представление о ней. Во-первых, изменить традиционное мышление в отношении осознания боли при раке и избегать табу на лечение. Многие пациенты с раковой болью не хотят принимать тот факт, что у них рак, или даже их семьи намеренно скрывают это с благими намерениями, в сочетании с традиционным мышлением людей, таким как «нет опухоли, которая не болит, особенно на поздней стадии, боль неизбежна», «лечение раковой боли — это просто прием лекарств и инъекций, справиться с ней, нет хорошего решения» и другими заблуждениями. Нет хорошего способа справиться с этим». Некоторые пациенты не хотят или не могут выразить свою боль, считая, что боль — это признак ухудшения состояния при раке; что слишком частое обсуждение боли с врачами сократит их время и силы на противоопухолевое лечение; что врачам не нравится слушать жалобы пациентов на боль и они хотят быть «хорошим пациентом»; что они не хотят увеличивать беспокойство своих близких и так далее, и поэтому терпят боль так долго, как только могут. В результате около 70% пациентов с онкологической болью не получают стандартизированного обезболивающего лечения и страдают в тишине, получая «лечение по принципу копинга» или вообще не получая никакого лечения. Побочные эффекты лечения должны быть правильно поняты, чтобы избежать подавления и потери пищи. Одним из часто используемых препаратов при лечении раковой боли является опиоид, а его представителем — морфин. При упоминании морфина многие из нас сразу же вспоминают о его привыкании и других побочных эффектах, приравнивают его непосредственно к наркотикам и говорят о нем с опаской. На самом деле, современная медицина доработала и усовершенствовала препараты морфина, например, теперь можно медленно и упорядоченно высвобождать препараты морфина в организме, редко вызывая эйфорию и преодолевая психологическую зависимость. Что касается возможных побочных эффектов — тошноты, рвоты, сонливости, запоров, задержки мочи и так далее, то эти препараты могут лечиться симптоматически и не нанесут серьезного вреда организму человека. В-третьих, выбрать правильный план лечения и подобрать лечение в соответствии с заболеванием. Идеальными целями контроля боли при раке являются: хороший сон ночью, устранение боли в спокойное время и устранение боли во время физической активности, с конечной целью улучшения качества жизни/выживания пациента. Поэтому оптимальный план лечения должен быть выбран в зависимости от степени боли, локализации боли, прогрессирования заболевания и физического состояния пациента, страдающего от раковой боли. При слабой и умеренной боли предпочтительным является трехэтапный протокол лечения ВОЗ, при этом для разных пациентов используются различные комбинации препаратов. Раннее использование нейроинтервенционного лечения при умеренной и сильной боли более эффективно для улучшения общего уровня обезболивания и имеет большое значение для улучшения качества жизни онкологических больных. В настоящее время наиболее часто используемые нейроинтервенционные методы лечения включают вмешательства на спинном, симпатическом и черепном нервах, электростимуляцию спинного мозга и имплантацию центральной целеуправляемой анальгетической системы (интратекальный насос). Имплантация интратекального насоса представляет собой специальный катетер, помещенный в субарахноидальную полость и соединенный с насосом подкожным туннелем, через инфузионную систему насоса морфин и другие препараты могут непрерывно, медленно и равномерно вводиться в спинномозговую жидкость субарахноидальной полости через катетер. Дозировка эквивалентна 1/300 от пероральной дозы, что уменьшает побочные эффекты, вызванные системным применением морфина. Поддерживать здоровый образ жизни и улучшать качество жизни. После снятия боли пациенты должны по возможности вести здоровый образ жизни, например, придерживаться здоровой диеты, улучшенного питания, умеренных физических нагрузок, избегать воздействия табака, алкоголя и других вредных веществ, а также поддерживать хорошее отношение к жизни. После систематического и эффективного лечения больные раком не мечтают о лучшей выживаемости и качестве жизни.