Является ли кангрелор лучше клопидогреля

  Результаты исследования CHAMPIONPHOENIXIII, представленные на 62-м ежегодном заседании ACC, показали, что антикоагулянтный препарат кангрелор значительно превосходит клопидогрель у пациентов с имплантированными коронарными стентами.  Кангрелор и клопидогрел взаимодействуют с рецептором P2Y12 поверхностных белков тромбоцитов. Существуют некоторые клинические ограничения для современных препаратов, эффективных в снижении ишемических событий у пациентов, проходящих PCI: медленное начало действия, сохраняют активность в течение нескольких дней и доступны только в форме таблеток. У пациентов, которым требуется интервенционная терапия с применением антитромбоцитарной терапии, если препарат остается активным, операция может увеличить риск кровотечения до тех пор, пока активность препарата не ослабнет, что отсрочит процедуру. Кроме того, пероральные препараты могут быть неэффективны у пациентов, у которых отсутствует функция глотания или всасывания и которым требуется стентирование. Кангрелор вводится внутривенно и имеет быстрое начало действия, которое ослабевает через 1 час после внутривенного введения.  CHAMPIONPHOENIX — это рандомизированное двойное слепое исследование, в которое включено 11 000 пациентов в 153 центрах по всему миру, принимающих кангрелор и клопидогрель, у людей со всеми типами острых коронарных синдромов, стенокардией и другими состояниями, требующими PCI. Критериями исключения были пациенты, недавно принимавшие антикоагулянты, включая ингибиторы GPIIb/IIIa, фибринолитики, а также пациенты с высоким риском кровотечения.  Профессор Дипак Л. Бхатт из Гарвардской медицинской школы и профессор Харрингтон, председатель Медицинского совета Стэнфордского университета, считают, что широкий выбор пациентов для исследования означает, что препарат может быть использован у многих пациентов во всем мире, перенесших стентирование.