(Эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента).
Аннотация: 20-летняя женщина поступила с болью в животе и лихорадкой с тошнотой и рвотой 10 дней назад без видимой причины. После поступления в клинику диагноз был ясен, и пациентка получала медикаментозное лечение. После активного лечения лихорадка, боль в животе, тошнота и рвота значительно уменьшились, и пациентка вернулась к нормальной жизни и работе.
Основная информация】Женщина, 20 лет
Тип заболевания】Туберкулезный перитонит
Больница】Первый филиал больницы Куньминского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022 года
План лечения】Медицина (таблетки преднизона ацетата + таблетки этамбутола гидрохлорида + таблетки пиразинамида + таблетки изониазида + капсулы рифампицина)
[Период лечения] Госпитализация в течение 11 дней, обзор по назначению врача
Эффект лечения】Лихорадка, боль в животе, тошнота и рвота исчезли, возобновилась нормальная жизнь и работа
I. Первичная консультация
20-летняя пациентка только что вышла в общество и начала работать. Некоторое время назад у нее внезапно появилась боль в районе пупка, сопровождаемая тошнотой, рвотой и другими неприятными симптомами, и в то время она думала, что это произошло потому, что она случайно съела плохую пищу и не обратила на это особого внимания. Выслушав описание состояния пациентки, я решил провести КТ брюшной полости для дальнейшего подтверждения заболевания. При обследовании вскоре было обнаружено дезорганизованное расположение кишечных трубок в тонкой кишке в брюшной полости, некоторое утолщение стенок кишечных трубок, некоторое сужение просвета кишки, некоторое расширение просвета кишки, а также множественные мелкие неглубокие тени плоскости воздух-жидкость. Брыжеечная жировая щель была размыта, сальник был изменен в форме блина, видны множественные мелкие узловатые тени. Брюшина была диффузно утолщена, видны множественные мелкие узловатые тени разного размера, брюшина преимущественно у нижнего печеночного края и переднего края левой доли печени. Значительного обструктивного расширения толстой кишки не наблюдалось. В забрюшинном пространстве и брыжейке были видны множественные увеличенные лимфатические узлы, а в брюшной полости и тазу — тень плотности жидкости с частичной инкапсуляцией. Поэтому был поставлен диагноз туберкулезного перитонита. Пациент и его семья были проинформированы о его состоянии и рекомендованы к госпитализации для медикаментозного лечения, и пациент был госпитализирован в день консультации.
II. История лечения
Диагноз туберкулезного перитонита был ясен, и после поступления пациента в больницу было проведено физикальное обследование. Затем пациенту было назначено краткосрочное лечение таблетками преднизона ацетата в сочетании с таблетками этамбутола гидрохлорида, таблетками пиразинамида, таблетками изониазида и капсулами рифампина.
III. Эффект лечения
После 3 дней лечения лихорадка у пациента спала. Через 7 дней лечения боль в животе, тошнота и рвота уменьшились, и пациенту было предписано снизить дозировку таблеток преднизона ацетата. После 11 дней лечения анализ крови и биохимия пациента были в норме, а его психическое состояние было хорошим. Пациент попросил выписать его из больницы. В соответствии с симптомами и признаками пациента было решено выписать его из больницы для продолжения медикаментозного лечения и регулярного посещения амбулаторной клиники для осмотра и контроля развития заболевания.
IV. Заметки
Мы рады, что после серии курсов лечения состояние пациента значительно облегчилось, но последующее лечение необходимо продолжить.
1, после выписки из больницы необходимо уделять внимание отдыху, работе и покою, диета должна быть более высокобелковой, высококалорийной, с высоким содержанием витаминов и легкоусвояемой пищей, избегать употребления острой и стимулирующей пищи.
2, могут быть соответствующие спортивные и физические упражнения для повышения собственной физической подготовки, чтобы предотвратить повторные атаки.
3, после выписки из больницы по предписанию врача пересмотреть анализ крови, биохимию, чтобы облегчить врачу контроль за развитием болезни, в то же время вовремя принимать лекарства, не прекращать прием лекарств, после пересмотра в соответствии с рекомендациями врача корректировать прием лекарств.
4. Пациенты склонны к тревоге, страху и депрессии из-за дискомфорта, поэтому медицинские работники должны уделять внимание тому, чтобы помочь пациентам скорректировать свое мышление, отвлечь их внимание и активно сотрудничать с лечением, чтобы эффективно способствовать выздоровлению болезни.
V. Личное понимание
В данном случае у пациента были периодические боли в животе, тошнота и рвота с повышением температуры, и окончательный диагноз туберкулезного перитонита был подтвержден комбинацией вспомогательных тестов. Следует отметить, что туберкулезный перитонит обычно имеет следующие симптомы.
1. чаще всего встречаются системные симптомы туберкулезного токсикоза, в основном лихорадка и ночная потливость.
2, боль в животе, в основном локализующаяся в нижней части живота вокруг пупка или по всему животу, проявляющаяся как постоянная или пароксизмальная неясная боль, иногда проявляющаяся как острый живот.
3, абдоминальное обследование более характерно, обычно проявляется как ощущение потирания.
4, растяжение живота, асцит: наблюдается явное растяжение живота, сопровождающееся вздутием живота.
5, образования в брюшной полости в основном наблюдаются по адгезивному типу, в основном вокруг пупка.
Поэтому, если у пациентов наблюдаются вышеперечисленные симптомы дискомфорта, им следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу для выяснения причины и проведения целенаправленного лечения.