Недавно отделение общей хирургии нашей больницы успешно провело модифицированную операцию Дюемаля (радикальная операция по удалению мегаколона) 33-летнему пациенту мужского пола с врожденным мегаколоном, который хорошо восстановился и имел чистый стул после операции. Пациент был фермером из поселка Юнхэ уезда Аньян. Хотя он уже был взрослым, он выглядел гораздо худее своих братьев и сестер, плохо питался и развивался. Пациент испытывал трудности с прохождением стула с рождения и мог ходить только раз в неделю или около того, но из-за бедности его семьи в то время он не мог обратиться за лечением в крупную больницу. По мере взросления его состояние ухудшалось с каждым днем, и он проводил дни, держась руками за живот, который был распухшим и твердым, как барабан, и беспокоясь об этом. Хотя пациентка за свою взрослую жизнь посетила несколько крупных больниц, ей так и не смогли диагностировать, что с ней не так, она потратила много денег, но лечение было очень неэффективным. Только в январе пациентка обратилась к специалисту. После тщательного осмотра пациента специалист провел колонографию и другие исследования пациента и вскоре поставил четкий диагноз, что это редкий случай врожденного мегаколона у взрослых. Этот тип заболевания очень трудно поддается лечению, хирургический подход очень сложен, а послеоперационный исход неясен. Опираясь на многолетние исследования заболеваний толстой кишки и глубокое сочувствие к пациенту, специалист принял решение о госпитализации пациента для проведения операции. Врожденный мегаколон — это порок развития кишечника, обусловленный врожденным отсутствием или уменьшением количества ганглиозных клеток в межмышечном сплетении стенки толстой кишки, и чаще всего встречается у новорожденных и детей. Кроме того, в китайской и международной литературе очень мало сообщений по этому вопросу, и трудно иметь какой-либо опыт лечения этого состояния. По этой причине доктор Цзя неоднократно изучал состояние пациента, разрабатывал план операции, организовал несколько консультаций и обсуждений с соответствующими специалистами в области общей хирургии, детской хирургии и анестезии, разработал тщательный план предоперационной подготовки с учетом особенностей пациента и неоднократно обсуждал хирургический подход. Предоперационная подготовка к этому виду операции имеет решающее значение, и существует риск неудачи, если кишечник не подготовлен должным образом. Было установлено, что пациентка находилась в практически нефункциональном состоянии более 30 лет, с сильно расширенным кишечным каналом и большим количеством кала, скопившегося в полости кишечника выше стеноза, что крайне затрудняло предоперационную подготовку кишечника. Только ирригация толстой кишки занимает от трех до четырех часов в день, и для ирригации ежедневно требуется почти 10 000 мл физраствора. Каждый день в палату приходил специалист, чтобы проверить состояние клизмы пациента. Врачи и медсестры Первого отделения общей хирургии работали без устали, терпеливо и вдумчиво наблюдая за изменениями в состоянии и тщательно проводя всю предоперационную подготовку.