(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни г-на Ли)
Аннотация: 65-летний г-н Ли поступил в больницу с болями в животе с тошнотой и рвотой в течение 1 недели. После проведения обзорной рентгенографии брюшной полости и КТ брюшной полости ему был поставлен первоначальный диагноз спаечной непроходимости тонкой кишки, симптомы уменьшились после стандартного лечения с голоданием, декомпрессией желудочно-кишечного тракта и питательной поддержкой. Заболевание относится к категории механической кишечной непроходимости, некоторые из которых можно лечить нехирургическим путем, чтобы добиться стихания симптомов. Для тех, у кого наблюдаются рецидивирующие эпизоды или консервативное лечение неэффективно, может быть проведено хирургическое лечение.
Основная информация】Мужчина, 65 лет
Тип заболевания】Адгезивная непроходимость тонкой кишки
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Гастроинтестинальная декомпрессия + медикаменты (ингибитор роста для инъекций + инъекция фуросемида + инъекция хлорида натрия)
Период лечения】2 недели госпитализации и 3 месяца наблюдения
【Эффект лечения】Боль в животе, тошнота и симптомы рвоты у г-на Ли уменьшились по сравнению с тем, что было до лечения
I. Первичная консультация
Три дня назад господин Ли пришел в клинику с накрытым животом. Я помог ему сесть и начал расспрашивать о причине его визита. Г-н Ли сообщил о болях в животе с тошнотой и рвотой в течение 1 недели, в прошлом у него была резекция рака толстой кишки. Было проведено простое обследование брюшной полости, при пальпации живота отмечалась давящая боль, после чего были проведены обзорная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя и КТ брюшной полости. В сочетании с историей болезни г-на Ли и клиническими проявлениями, первоначальным диагнозом была спаечная непроходимость тонкого кишечника, а обследование пульса, артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания г-на Ли не выявило каких-либо значительных отклонений.
II. История лечения
После поступления г-ну Ли было проведено дополнительное обследование крови, С-реактивного белка, мочи, функции свертывания крови, функции печени и почек, гепатита В и половины, липидов крови, глюкозы крови и тест на антитела к спирохете сифилиса для оценки общего состояния. Исходя из текущих симптомов г-на Ли, мы приняли нехирургический подход, основными принципами лечения которого были минимизация объема кишечного содержимого, снижение давления в просвете кишечника, устранение отека кишечника, поддержание внутреннего гомеостаза и улучшение питания г-на Ли. Во-первых, г-ну Ли было предписано голодание, проведение желудочно-кишечной декомпрессии и размещение наконечника желудочно-кишечной декомпрессионной трубки проксимальнее обструкции, чтобы кишечный канал оставался пустым; использование адекватного количества инъекционного ингибитора роста для минимизации секреции пищеварительных соков; использование инъекции фуросемида в качестве диуретика для снятия отека кишечной стенки; и дополнительное введение хлорида натрия для поддерживающего лечения.
III. Результаты лечения
После 2 недель стандартизированного лечения боль в животе, тошнота и рвота г-на Ли стали лучше, чем раньше. Повторная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя и КТ брюшной полости не выявили существенных отклонений. После обсуждения г-н Ли и его семья пожелали, чтобы его выписали домой для восстановления. Исходя из его состояния, г-н Ли не жаловался на значительный дискомфорт, и поэтому был выписан с медикаментами. В течение последующих 3 месяцев наблюдения г-н Ли не жаловался на какой-либо специфический дискомфорт, и лечение было эффективным.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние господина Ли улучшилось после активного лечения, но лечение еще не закончено. После выписки из больницы необходимо следовать предписаниям врача по регулярному осмотру и приему лекарств, а также отдых и диета играют большую роль в восстановлении болезни.
1. после выписки из больницы г-н Ли должен продолжать регулярно и количественно принимать пероральные препараты в соответствии с рекомендациями врача для достижения хороших результатов лечения.
2.После выписки из больницы уделите особое внимание диете, в первое время употребляйте в основном жидкую пищу, избегайте чрезмерного приема твердой пищи, которая может увеличить нагрузку на кишечник и усугубить состояние.
3, уделяйте внимание отдыху, избегайте частого засиживания допоздна, обеспечьте достаточный сон, поддерживайте спокойное настроение, чтобы избежать напряжения и психического стресса, что очень важно для восстановления после болезни.
4, если у г-на Ли появляются аномальные симптомы дискомфорта, незамедлительно отправляйтесь в больницу, улучшите рентгеновские снимки, компьютерную томографию и другие вспомогательные исследования, уточните этиологический диагноз, под руководством профессиональных врачей разработайте стандартизированный индивидуальный план лечения.
V. Личное понимание
Клейкая непроходимость тонкой кишки, как относительно распространенное в клинической практике заболевание желудочно-кишечного тракта, может быть вызвана различными причинами, приводящими к боли в животе, растяжению живота, рвоте, прекращению опорожнения кишечника и дефекации. В данной статье г-н Ли имеет историю послеоперационной резекции рака толстой кишки, что часто наблюдается в результате образования перитонеальных спаек после абдоминальной хирургии, приводящих к спаечной непроходимости тонкой кишки. После стандартного лечения симптомы г-на Ли были ослаблены.
1. раннее выявление и своевременное лечение: при появлении ненормального дискомфорта как можно скорее обратитесь в обычную больницу, пройдите обследование у специалиста и примите целенаправленное лечение в соответствии с конкретной ситуацией.
2, развивать хорошие привычки: уделять внимание разумному питанию, избегать острой и стимулирующей, жирной пищи, а также регулярному отдыху и правильным физическим упражнениям для повышения сопротивляемости организма.