Узлы щитовидной железы встречаются очень часто, особенно у женщин среднего возраста. Существуют две основные категории узлов щитовидной железы — доброкачественные и злокачественные, причем доброкачественные узлы составляют большинство случаев. Узлы щитовидной железы могут быть одиночными или множественными. Множественные узлы встречаются чаще, чем одиночные, но частота рака щитовидной железы выше при одиночных узлах.
1. связь между узлами щитовидной железы и потреблением йода
До введения в Китае системы обязательного использования йодированной соли большинство узлов щитовидной железы развивалось в результате дефицита йода. Однако при избыточном потреблении йода могут возникать узлы щитовидной железы. Например, Вэньчжоу расположен на побережье, и люди, которые в течение длительного времени едят много морепродуктов с высоким содержанием йода и используют йодированную соль в своем обычном рационе, могут пострадать от передозировки йода. Высокая заболеваемость узлами щитовидной железы в районе Вэньчжоу может быть связана с избыточным количеством йода, потребляемого населением.
2. связь между высокой частотой узловых образований щитовидной железы и технологией тестирования
В прошлом, когда щитовидную железу исследовали во время медицинских осмотров, это делалось в основном с помощью хирургической пальпации. Расположение щитовидной железы относительно скрыто, и даже врачи с большим опытом часто испытывали трудности с обнаружением небольших узлов щитовидной железы, отсюда и низкий процент выявления узлов щитовидной железы. В последние годы частота поражений щитовидной железы продолжает расти, поскольку загрязнение окружающей среды вредными веществами стало более серьезным, а радиоактивность увеличилась. Вполне необходимо включать УЗИ щитовидной железы в рутинные медицинские обследования. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы у 10-20% людей могут быть обнаружены проблемы с щитовидной железой, большинство из которых являются узлами щитовидной железы.
3. Что делать, если во время медицинского осмотра обнаружен узел щитовидной железы?
Когда узлы щитовидной железы обнаруживаются во время физического обследования, их должен определить специалист по щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы, обнаруженных при физическом обследовании, являются естественными и не требуют никакого лечения или терапии, даже если они обнаружены.
4. Какие узлы щитовидной железы, обнаруженные при физическом обследовании, следует рассматривать как возможный рак щитовидной железы?
A. Изолированные узлы щитовидной железы, которые следует клинически исключить из рака щитовидной железы.
B. Твердые и неровные узелки при хирургической пальпации с увеличенными шейными лимфатическими узлами.
C. С параличом возвратного гортанного нерва или историей предыдущего облучения шеи.
D. Один из множественных узлов щитовидной железы особенно заметен и тверд.
E. Гипоэхогенный узел с неправильной морфологией, изменениями, напоминающими заусеницы, обильным периферическим кровотоком, гравиеподобными кальцификатами и папиллярными структурами внутри узла следует рассматривать как возможный рак щитовидной железы при ультразвуковом описании щитовидной железы.
5. Какие узлы щитовидной железы следует рассматривать для проведения аспирационной патологии под контролем УЗИ?
A. Вышеупомянутые узлы считаются потенциально способными к раку щитовидной железы.
B. Узлы щитовидной железы, которые врач подозревает как злокачественные, основываясь на своем клиническом опыте.
C. У пациента есть сильное подозрение, что его узел щитовидной железы является злокачественным.
Преимущества пункции под контролем УЗИ: A. Ткань, наиболее подозрительная на рак, может быть взята для патологического исследования B. Избегается ненужная операция на узле щитовидной железы в его естественном состоянии. Положительный результат пункции может указывать на злокачественное поражение щитовидной железы, в то время как отрицательный результат пункции в 90% случаев является доброкачественным, а примерно в 10% случаев раковая ткань не извлекается. Если при пункции узла обнаруживается, что он значительный, или если гистологический диагноз подозрителен на злокачественность, требуется хирургическое вмешательство для получения патологического диагноза.
6.Какие узлы щитовидной железы требуют хирургического вмешательства?
A Узлы щитовидной железы, которые имеют тенденцию к злокачественному перерождению или подозреваются в злокачественном перерождении, или подтверждено, что они являются раковыми.
B Узел щитовидной железы, который является доброкачественным, но давит на окружающие органы.
7. Есть ли лекарство, которое может устранить узлы щитовидной железы?
В случае аномальных узлов щитовидной железы не стоит ожидать медикаментозного устранения, только хирургическое вмешательство.
8. Как я могу предотвратить появление узлов щитовидной железы в своей жизни?
A. Избегайте недостаточного или избыточного потребления йода.
B. Избегайте стресса, беспокойства, печали и бессонницы. В таких ситуациях потребность в тироксине значительно возрастает, и если нагрузка превышена, щитовидная железа становится подверженной поражениям.
C. Потребность в тироксине также возрастает во время беременности.