Знаете ли вы, чем опасно курение, когда вы неторопливо глотаете дым? Когда вы курите, вместе с дымом в ваши легкие вдыхается большое количество вредных веществ, которые быстро распространяются по кровеносной системе, влияя на работу сердца, сосудов и центральной нервной системы. Никотин в сигаретах может непосредственно стимулировать вазомоторный центр, стимулируя выделение эпинефрина и норэпинефрина, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений, периферическую вазоконстрикцию и повышение кровяного давления, а эти вазоактивные вещества могут также непосредственно повреждать эндотелий сосудов. Никотин повышает уровень холестерина в крови и снижает уровень ЛПВП, многократно увеличивая риск развития ишемической болезни сердца. Гемоглобин — это вещество, которое переносит кислород в крови, но угарный газ в 250 раз чаще связывается с гемоглобином, чем с кислородом, а после связывания его нелегко разъединить, поэтому гемоглобин, связанный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. Высокая концентрация гемоглобина угарного газа в крови может привести к снижению концентрации кислорода, недостаточному снабжению тканей кислородом, отеку внутренних стенок артерий, повреждению эндотелия и проникновению липидов в стенки сосудов, что приводит к формированию атеросклероза. У пациентов с ишемической болезнью сердца курение может ускорить ухудшение течения болезни или вызвать сердечный приступ. Сильное курение может вызвать серьезные аритмии, такие как фибрилляция желудочков из-за недостатка кислорода и повышенной симпатической возбудимости, и может стать причиной внезапной смерти. Курение является одним из важнейших факторов риска развития ишемической болезни сердца, а заболеваемость и смертность от этого заболевания в 2-6 раз выше у курящих по сравнению с некурящими и пропорциональна количеству выкуриваемых в день сигарет. Курение повышает риск спазма коронарных артерий в 2,4 раза. Риск острого инфаркта миокарда или внезапной коронарной смерти в 2,7 раза выше у курящих мужчин и в 4,7 раза выше у женщин, чем у некурящих. Кроме того, при совместном присутствии курения и других факторов риска наблюдаются значительные синергические вредные эффекты. Например, когда пациенты с гипертонией, выкуривающие одну пачку сигарет в день, бросают курить, риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 35-40%.