Ультраминимально инвазивная воронкообразная грудная клетка в ортопедической хирургии

  Pectus
Excavatum является наиболее распространенной врожденной деформацией грудной клетки и характеризуется воронкообразным углублением передней грудной стенки с центром на нижней и средней части грудины. Хирургическое лечение является единственным вариантом улучшения состояния. В прошлом использовались выворот грудины, иссечение или рассечение реберных хрящей, что требовало обширного разделения подкожной клетчатки и мышц, а также рассечения грудины и грудной клетки. Операция занимает много времени, очень травматична, сопровождается сильным кровотечением, имеет очевидные рубцы и вызывает послеоперационные нарушения развития грудной клетки и склероз грудной стенки. За годы работы мы вылечили сотни случаев врожденной воронкообразной груди и рецидивирующей воронкообразной груди с помощью торакоскопической малоинвазивной коррекции воронкообразной груди (NUSS-хирургия), с успешностью почти 100% и очень удовлетворительными результатами, занимая первое место в Китае.  В последние два года, основываясь на успехе операции NUSS, отечественные ученые изучают медицинские устройства, которые могут упростить операцию и уменьшить повреждения. Применение этой пластины делает ортопедическую хирургию воронкообразной грудной клетки более простой и менее инвазивной для пациента: еще больше сокращается время операции, улучшаются хирургические результаты и процент успеха, уменьшаются хирургические травмы и послеоперационные осложнения, уменьшается послеоперационная боль, снижается стоимость операции, сокращается пребывание в больнице и расширяются показания к операции.  По сравнению с традиционной операцией NUSS, ультраминимально инвазивная коррекция воронкообразной грудной клетки имеет следующие основные преимущества: (1) обычно нет необходимости в предварительном мышечном и подкожном доступе, а благодаря продуманной конструкции, пластина и направляющая могут быть проведены за один проход, что позволяет избежать повреждения тканей при повторном прохождении направляющей, и почти нет зазора между пластиной и тканями, что делает пластину менее вероятным смещение для лучшего ортопедического результата; (2) новаторская конструкция пластины (2) Инновационная конструкция пластины исключает необходимость интраоперационного переворота, как в случае с обычными пластинами, что позволяет избежать огромных разрывов мягких тканей грудной стенки, вызванных переворотом. (4) Пластина устанавливается на передней грудной стенке, что эффективно решает ограничение традиционной пластины на боковом развитии грудной клетки пациента, позволяя пластине находиться в теле в течение более длительного периода времени для достижения лучших ортопедических результатов; пластина поддерживается ребрами и межреберными мышцами вместе, и сила поддержки достаточна, чтобы пластина не разрушилась, таким образом, достигаются удовлетворительные ортопедические результаты. Послеоперационная боль у пациента значительно уменьшается и длится более короткий период времени, а послеоперационное положение во сне не требует таких усилий, как при традиционной операции NUSS, позволяя поворачиваться и лежать на боку; (5) разрез находится в передней подмышечной линии, что позволяет сократить мышечные и подкожные тоннели более чем наполовину, облегчая разделение грудных спаек у пациентов с послеоперационным рецидивом и вызывая меньшее повреждение тканей средостения; (6) обеспечивается действительно индивидуальное лечение, а для асимметричных (7) время операции сокращается вдвое, грудная трубка не устанавливается, пациент может быть выписан через 2-3 дня после операции, а стоимость операции примерно на 20% ниже, чем раньше.  Развитие ультраминимально-инвазивной коррекции воронкообразной груди знаменует собой международный лидерский уровень в лечении воронкообразной груди в Китае.