Синдром больного синусового узла — это аритмия, вызванная органическим поражением синусового узла или окружающих его тканей (включая также предсердия и атриовентрикулярное соединение), приводящая к нарушению формирования и проведения импульсов от синусового узла, в основном к синусовой брадикардии, блоку синусовой проводимости, остановке синусового узла, а также к синдром брадикардии-тахикардии. Каковы симптомы? Начало заболевания коварное, прогрессирует медленно, иногда обнаруживается случайно. Такие симптомы, как слабость, боль в груди, сердцебиение, головокружение, бессонница, потеря памяти, возбуждение, неотзывчивость, обильное мочеиспускание и плохой аппетит, являются основными признаками недостаточного кровоснабжения сердца, мозга, органов желудочно-кишечного тракта и почек. Могут возникать постоянные или периодические приступы. При наличии высокой синусовой блокады или остановки синусового узла могут возникать короткие приступы обморока или потери сознания. Иногда может возникнуть стенокардия, сердечная недостаточность или шок. Острый нижний инфаркт миокарда и миокардит могут вызвать временную недостаточность синусового узла, которая обычно исчезает после окончания острой фазы. Клинические проявления различаются по степени тяжести и могут быть периодическими. Большинство симптомов связано с недостаточным кровоснабжением мозга, сердца и почек из-за медленного сердечного ритма, особенно мозга. В легких случаях симптомы могут включать слабость, головокружение, сонливость, бессонницу, плохую память, неотзывчивость или возбуждение, и могут быть ошибочно диагностированы как невроз. В тяжелых случаях болезнь может вызывать преходящие потери сознания, обмороки, синкопы или приступы синдрома Аса. У некоторых пациентов наблюдается сочетание коротких всплесков наджелудочковых тахиаритмий, также известное как синдром «медленный-быстрый». Во время эпизода тахиаритмии частота сердечных сокращений может внезапно ускориться до более чем 100 ударов в минуту, с различной продолжительностью, и тахикардия может резко прекратиться с эпизодом обморока или без него. Помимо учащенного сердцебиения, тяжелая брадикардия или тахикардия может также усугубить имеющиеся симптомы сердечных заболеваний и вызвать сердечную недостаточность или стенокардию. Низкий сердечный выброс может серьезно повлиять на перфузию почек и других органов и привести к гипоурии и несварению желудка. Медленный быстрый синдром может также привести к симптомам сосудистой эмболии. Какое лечение существует У людей с симптомами обычно требуется установка искусственного кардиостимулятора. Эти устройства используются для увеличения, а не замедления частоты сердечных сокращений. Поэтому лучшим вариантом лечения для тех, у кого возникают приступы тахикардии, является установка искусственного кардиостимулятора и последующее назначение препаратов, замедляющих сердечный ритм, таких как бета-блокаторы или изоптин. Что я могу сделать Синдром больного синусового узла часто обусловлен дегенеративным заболеванием или фиброзом синусового узла и окружающих тканей. Что может произойти? Помимо тяжелой брадикардии или тахикардии, это заболевание может усугубить симптомы уже имеющихся заболеваний сердца. Низкий сердечный выброс также может повлиять на перфузию почек и других органов и привести к гипоурии и несварению желудка. Хроническая тахикардия также может привести к симптомам сосудистой эмболии. Иногда могут возникнуть серьезные осложнения, такие как стенокардия, сердечная недостаточность или шок, которые могут даже привести к смерти.