Истинный патогенез продольных переломов позвоночника до сих пор неясен. В настоящее время большинство ученых согласны с «единой теорией», предложенной Pang и др. в 1992 году, согласно которой продольные расщелины спинного мозга вызваны аномальным развитием во время закрытия эмбриональной нервной трубки, т.е. формированием парамедианной нервной трубки, окруженной мезодермой между желточным мешком и амнионом во время закрытия нервной трубки, и формированием эндодермального канала, разделяющего спинной мозг и нервную пластинку, что приводит к появлению двух нервных трубок. Подтип Pang похож на другие подтипы. Преимущество стадирования по Пангу заключается в том, что оно меньше путается при визуализации, чем другие методы стадирования, и является лучшим руководством для планирования хирургического вмешательства. Существует два основных типа: тип I, при котором обе половины спинного мозга имеют свой собственный отдельный дуральный канал с костной или хрящевой перегородкой; и тип II, при котором обе половины спинного мозга расположены в общей твердой мозговой оболочке с фиброзной перегородкой. Симптомы классифицируются как бессимптомные, легкие, умеренные или тяжелые в соответствии с классификацией Hoffman et al. Легкая: в основном плавное мочеиспускание с редким подтеканием мочи, редкий сухой стул, отсутствие деформации стоп, отсутствие потери мышечной силы в нижних конечностях. Умеренная: скудное мочеиспускание, слюнотечение, сухой стул, подворачивание стопы, отсутствие или легкая атрофия мышц нижних конечностей, способность ходить. Тяжелая: затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, задержка мочи. Сухой стул и затрудненная дефекация. Значительная инверсионная деформация стопы, значительная атрофия мышц нижних конечностей, трудности при ходьбе. Интраоперационная резекция костной перегородки. Минимально инвазивная хирургия в настоящее время является единственным методом лечения продольных переломов позвоночника. По мере роста тела спинной мозг, особенно его концы, постоянно растягиваются и перерезаются, вызывая повреждения спинного мозга, а кровеносные сосуды, снабжающие спинной мозг, истончаются и нарушается кровоток, что еще больше усугубляет повреждения спинного мозга. По мере старения и неравномерного развития спинного мозга и позвоночного столба нагрузка на спинной мозг возрастает, а дисфункция становится более серьезной. Если у детей нагрузка на спинной мозг кратковременна и симптомы слабо выражены, то у взрослых история болезни слишком длительна, а повреждение нервов слишком серьезно, чтобы от него можно было оправиться. Кроме того, у детей деформированная костная ткань небольшая, а хрящевой компонент преобладает, поэтому операция легко выполнима. Принципы хирургии: 1. Микроскопическая операция. 2. используйте высокоскоростные шлифовальные сверла и зачистки нервов для защиты спинного мозга. 3.Препятствовать чрезмерному растяжению и вибрации спинного мозга. 4. Удалите костную перегородку как можно дальше, но если костная перегородка широкая, можно удалить только каудальную перегородку, если полное иссечение затруднено, чтобы перегородка могла быть удалена от спинного мозга. 5. защита кровеносных сосудов, снабжающих спинной мозг.