Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты
1. Что такое диабетическая ретинопатия (ДР)? Всегда ли диабетическая ретинопатия возникает при диабете? Юй Сяобин, офтальмология, Пекинская больница
Диабетическая ретинопатия подтверждается офтальмологами при наличии типичных изменений, таких как ангиомы и кровоизлияния в глазном дне глаз пациентов с диабетом. При диабете у большинства людей развивается ретинопатия, только сроки и раннее начало ее появления могут быть разными.
2. Через сколько лет у диабетиков обычно развивается ретинопатия?
Ретинопатия обычно возникает у диабетиков в течение пяти лет.
3. Какова частота слепоты при диабетической ретинопатии? Сколько времени обычно проходит от начала заболевания до полной слепоты?
Если диабет хорошо контролируется, он не приводит к слепоте. Однако, если болезнь плохо контролируется, она может привести к слепоте в течение шести месяцев.
4. Каковы конкретные стадии диабетической ретинопатии? Является ли непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР) препролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР)? В чем основное различие между NPDR и PDR?
Стадии диабетической ретинопатии следующие: непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР) пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР). НПДР — это препролиферативная стадия ПДР. Основной границей между этими двумя видами является наличие или отсутствие неоваскуляризации сетчатки; при тяжелом развитии НДРР рост неоваскуляризации прогрессирует до ПДР, которая склонна к кровоизлияниям и серьезно влияет на зрение.
5. какова разница в прогнозе между активным лечением непролиферативной и пролиферативной сетчатки?
Прогноз при непролиферативной диабетической ретинопатии, конечно, лучше, чем при пролиферативной диабетической ретинопатии. Ранняя диагностика, раннее выявление, раннее лечение.
Какие факторы предрасполагают к диабетической ретинопатии?
1. у некоторых пациентов обнаруживается диабетическая ретинопатия, но при ежегодном медосмотре уровень глюкозы в крови в норме, и они отрицают наличие диабета, почему так происходит? Другие пациенты болеют диабетом всего несколько месяцев, а затем приходят в офтальмологическое отделение для осмотра глазного дна и обнаруживают диабетическую ретинопатию. Можно ли сказать, что у пациента на самом деле уже давно есть болезнь? Является ли длительность диабета фактором риска?
Нормальный уровень глюкозы в крови при физическом обследовании не означает отсутствие диабета, но необходимо детальное обследование у эндокринолога. Длительность диабета является одним из факторов риска развития ретинопатии. Особенно при нелеченом диабете проявляется ретинопатия, что означает, по крайней мере, что сахар в крови очень плохой и диабет существует уже некоторое время.
2. Пациент говорит, что в последнее время его контроль уровня глюкозы в крови был довольно хорошим, около 6-7 ммоль/л, но при фундус-обследовании на диабетическую ретинопатию он тяжелый. Означает ли эта ситуация, что краткосрочный хороший контроль уровня глюкозы в крови не имеет практического значения?
Важен как краткосрочный, так и долгосрочный контроль уровня глюкозы в крови. Во-первых, сахар крови натощак должен хорошо контролироваться, а во-вторых, сахар крови после еды и ночью также должен быть хорошо контролируемым и стабильным. В-третьих, артериальное давление должно быть хорошо контролируемым и стабильным. Плохой контроль вышеуказанных трех пунктов может усугубить диабетическую ретинопатию.
3. некоторые пациенты сообщили, что у них была гипогликемия из-за нерегулярного приема лекарств, а при осмотре глазного дна была выявлена диабетическая ретинопатия. Являются ли высокие и низкие уровни глюкозы в крови фактором, способствующим этому?
Да, высокий и низкий уровень сахара в крови может усугубить диабетическую ретинопатию и увеличить риск кровотечения.
4. является ли диабет в сочетании с гипертонией и гиперлипидемией фактором риска развития диабетической ретинопатии? Почему?
Сахар в крови, кровяное давление и липиды в крови — все эти факторы усугубляют ретинопатию. Поскольку диабет является сосудистым заболеванием, гипертония и гиперлипидемия могут усугубить сосудистые заболевания.
5. Способствует ли гестационный диабет развитию ретинопатии?
Глюкоза крови меняется во время беременности. Если прием лекарств корректируется в соответствии с изменениями глюкозы крови и глюкоза крови хорошо контролируется, ретинопатия не разовьется.
6. каких принципов должны придерживаться пациенты с диабетом в своей повседневной жизни для профилактики диабетической ретинопатии?
Хорошо контролируйте уровень глюкозы и липидов в крови. Регулярно проходите осмотр глаз и употребляйте как можно меньше алкоголя.