Остеопороз
В связи со старением населения остеопороз стал всемирной проблемой здравоохранения, которая привлекает все больше внимания. Согласно «Белой книге по остеопорозу в Китае», выпущенной Международным фондом остеопороза, по состоянию на 2009 год в Китае насчитывалось не менее 69,44 миллиона человек, страдающих остеопорозом, и еще 210 миллионов человек с костной массой ниже нормы и риском развития остеопороза.
Общая распространенность остеопороза среди людей старше 50 лет в Китае составляет 15,7%. И этот показатель будет постепенно увеличиваться. Остеопороз чреват переломами, что серьезно влияет на здоровье и жизнь людей, поэтому правильное понимание, ранняя диагностика и ранняя профилактика особенно важны. Однако в нашей повседневной жизни существует множество заблуждений об остеопорозе.
Миф 1: Остеопороз вызывается только дефицитом кальция
Существует множество причин или поводов для развития остеопороза, таких как: ① низкий вес; ② низкий уровень половых гормонов; ③ курение; ④ чрезмерное употребление алкоголя; ⑤ чрезмерное употребление кофе и газированных напитков; ⑥ недостаток физической активности; ⑦ недостаток кальция и витамина D в рационе (меньше света или приема); ⑧ заболевания, влияющие на метаболизм костной ткани, такие как заболевания щитовидной железы, паращитовидной железы, диабет и т.д. ; ⑨ применение лекарств, влияющих на костный обмен, таких как гормоны, иммунодепрессанты и т.д.; ⑩ пожилое население: женщины ≥ 50 лет, мужчины ≥ 60 лет.
Миф 2: Он может быть только у пожилых людей.
На самом деле, остеопороз делится на две основные категории: первичный и вторичный. Первичный остеопороз делится на постменопаузальный остеопороз (тип I), сенильный остеопороз (тип II) и идиопатический остеопороз (включая подростковый тип). Постменопаузальный остеопороз обычно возникает у женщин в течение 5-10 лет после менопаузы; старческий остеопороз относится к остеопорозу, возникающему после 70 лет; а идиопатический остеопороз в основном возникает у подростков, причина которого до сих пор неизвестна.
Миф 3: Перелома не будет, если не падать
Кости при остеопорозе очень хрупкие, и некоторые незначительные движения часто не воспринимаются (т.е. нет очевидной истории травмы), но могут вызвать переломы: кашель, чихание, поднятие тяжелых предметов или держание детей, даже тяжелое дыхание и т.д. Распространенные места переломов: позвонки, ребра, лучевая кость, верхняя часть бедра. Эти незначительные переломы могут иметь серьезные последствия для пациента, поэтому необходимо уделять внимание обследованию для ранней и четкой диагностики и своевременного лечения.
Миф 4: Пациентам с таким диагнозом не нужно делать денситометрию костей
Денситометрия костей может использоваться не только для диагностики остеопороза, но и для отслеживания изменений остеопороза и оценки эффекта лекарств от остеопороза. Поэтому пациентам, которые явно страдают от остеопороза, рекомендуется регулярно проходить денситометрию костей, чтобы понять изменения остеопороза и оценить эффект лекарств от остеопороза. В целом, плотность костной ткани можно проверять раз в год.
Миф 5: Нормальный кальций в крови — это нормально
Нормальный уровень кальция в крови — это не то же самое, что нормальный уровень кальция в костях. Уровень кальция в крови регулируется различными гормонами, поддерживающими его в узком нормальном диапазоне: паратиреоидным гормоном, кальцитонином и активным витамином D. При дефиците кальция в организме из-за недостаточного потребления кальция или чрезмерной его потери кальций из костей, являющихся огромным резервуаром кальция, выделяется в кровь для поддержания кальция в крови в пределах нормы, в это время происходит потеря кальция в костях; при увеличении потребления кальция с пищей нарушается баланс, что может привести к развитию остеопороза.
Миф 6: при остеопорозе нельзя заниматься спортом
Для профилактики и лечения остеопороза очень важны умеренные физические упражнения. Некоторые пожилые люди, у которых диагностирован остеопороз, слышали, что эта болезнь чревата переломами, поэтому не решаются больше двигаться и однобоко считают, что могут восстанавливаться только дома, лежа или сидя. На самом деле, физические упражнения могут улучшить кровообращение костей, повысить плотность костной ткани и замедлить процесс развития остеопороза. Особенно под солнечными лучами, могут также усилить синтез и усвоение витамина D, помочь использованию кальция в организме.
Миф 7: Остеопороз не нужно лечить
С увеличением продолжительности жизни человека растет стареющее население, и заболеваемость некоторыми возрастными болезнями также увеличивается год от года. Четыре основных заболевания, на которые пожилым людям необходимо обратить внимание: гипертония, гиперлипидемия, диабет и остеопороз, все они связаны со старением, и можно сказать, что они связаны с естественным старением, но не без лечения или без лечения. На самом деле, все эти заболевания можно предотвратить и лечить, среди которых остеопороз можно лечить с помощью вмешательства в образ жизни, приема добавок кальция и, при необходимости, медикаментов для уменьшения боли и предотвращения переломов, тем самым улучшая качество жизни пожилых людей и увеличивая продолжительность их жизни.
Миф 8: Питье костного бульона может быть добавкой кальция
Многие люди считают, что употребление костного бульона может восполнить запасы кальция, но на самом деле это ненаучно. Костный бульон действительно богат белками, жирами и другими питательными веществами. Но тест доказывает, что содержание кальция в костном бульоне очень мало, один ученый провел такой эксперимент: 5 кг свиных костей плюс 5 кг воды, тушатся в скороварке в течение 10 часов, в результате в миске костного бульона содержание кальция составляет всего 10 мг. И то же самое
Миска молока содержит 200 мг кальция, что намного больше, чем миска костного бульона. Пожилым людям следует помнить, что употребление большего количества костного бульона может вызвать повышение уровня липидов и мочевой кислоты в крови.
Миф 9: Если у вас остеопения, у вас не может быть остеопороза
Остеопороз часто сочетается с остеофитами (также известными как «костные шпоры»), а остеофиты часто являются вторичным компенсаторным процессом организма после остеопороза, вызванного эктопическим отложением кальция, когда кальций часто откладывается на поверхности кости и сустава с образованием «костных шпор», Лечение остеопороза Лечение остеопороза может исправить дефицит кальция в организме, тем самым частично исправить этот аномальный процесс и уменьшить образование «костных шпор», или даже уменьшить образовавшиеся «костные шпоры», поэтому пациенты с остеопенией в сочетании с остеопорозом все еще нуждаются в противоостеопорозном лечении.
Миф 10: «Камни в почках» = отсутствие дефицита кальция
Существует множество причин образования камней в почках, таких как аномалии мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей, чрезмерное ощелачивание мочи или избыток щавелевой кислоты в моче, или даже чрезмерное выделение кальция с мочой из-за быстрой и чрезмерной потери кальция из костей — все это может привести к образованию камней в почках. Конечно, слишком большое количество кальция в добавках или применение активного витамина D также может привести к образованию камней в почках, поэтому при лечении остеопороза прием кальция должен быть соответствующим, необходимо своевременно контролировать уровень кальция в крови, кальция в моче, натрия в моче и рН мочи, а также своевременно корректировать дозы кальция и витамина D в добавках.