После черепно-мозговой травмы большинство пациентов могут восстановиться и вернуться к нормальной работе и жизни, но значительное число пациентов с серьезными травмами могут впасть в состояние длительной комы, или то, что обычно называют «вегетативным состоянием». Такое состояние длительной комы свидетельствует о серьезном повреждении функций мозга и требует длительного медицинского ухода. Частота возникновения посткраниальной комы не мала: примерно 10-25 000 взрослых и 0,4-10 000 детей в США и, по приблизительным оценкам, 50-70 000 в Китае. У таких пациентов есть только основные физиологические функции и циклы сна, а общение с обществом и родственниками происходит в изоляции. Реанимация мозга вегетативных пациентов затруднена. Однако многочисленные клинические наблюдения показали, что значительная часть пациентов в вегетативном состоянии приходит в сознание в течение одного-двух лет после начала заболевания. Восстановление пациента из вегетативного состояния ограничено не только медицинскими показаниями, но и социально-культурным фоном и медико-экономическими условиями. Если в европейских и американских странах применяется относительно консервативный подход к лечению пациентов в длительной коме, то родственники пациентов в азиатских странах с восточной культурой, как правило, проявляют больше желания и агрессивности в своем стремлении к лечению. В настоящее время считается, что в течение одного года после травматического повреждения мозга и трех месяцев после ишемически-гипоксической энцефалопатии существует возможность повторного пробуждения и ценность активного лечения. Ключом к лечению длительной комы после черепно-мозговой травмы является раннее вмешательство для пациентов, которые подвержены риску впасть в длительную кому, подобно поливу урожая на сухом поле, чтобы вернуть его к жизни и избежать смертельного исхода. Однако большинство этих пациентов перенесли операцию на черепе и находятся в реанимации на ранних стадиях травм, что ограничивает применение гипербарического кислорода и китайской медицины, которые сейчас широко используются в Китае. Изучение простых и эффективных средств, способствующих развитию комы, стало актуальной темой исследований в стране и за рубежом. Отделение нейрохирургии больницы «Рэньцзи» является вспомогательным подразделением Шанхайского института черепно-мозговой травмы, и с 2005 года внедрило и применяет электростимуляцию правого срединного нерва для улучшения бодрствования. Он использует принцип поверхностной электростимуляции тела для применения слабой низкочастотной стимуляции током в области распределения правого срединного нерва на запястье пациента, и сигнал электростимуляции передается в спинной мозг, ствол мозга и кору по нервному пути, что может стимулировать спонтанное выделение нейротрофических веществ и нейротрансмиттеров в мозге, увеличить мозговой кровоток и способствовать интеграции поврежденных нейронных структур. Интеграция поврежденных нейронных структур может привести к пробуждению комы. Результаты нескольких лет практики раннего вмешательства при коме в отделении нейрохирургии госпиталя Ренджи показали, что технически возможно проводить электростимуляцию правого срединного нерва пациентам в коматозном состоянии в раннем периоде после травмы (2 недели), и что это устройство размером с пейджер никак не мешает лечению и работе отделения интенсивной терапии, безопасно в эксплуатации и не вызывает других осложнений. Самое приятное, что статистический анализ большого количества случаев показывает, что процент пациентов, которым была проведена стимуляция правого срединного нерва для поддержания бодрствования, был намного выше, чем процент пациентов, не получавших это лечение, а процент пациентов, впавших в вегетативное состояние, был ниже, что наглядно демонстрирует эффективность этой технологии для лечения пациентов в коме от черепно-мозговой травмы. На Международном конгрессе по нейротравме, проходившем в марте этого года в Будапеште (Венгрия), профессор Цзян Цзяо и доцент Гао Гои из Шанхайского института черепно-мозговой травмы ознакомили делегатов с диагностикой черепно-мозговой комы и клиническими эффектами электростимуляции правого срединного нерва, что вызвало у них широкий интерес. Аплодисменты на берегу прекрасного Дуная были знаком надежды и благословения на скорейшее выздоровление пациентов, находящихся в коме. Предполагается, что с постепенным продвижением этой технологии все больше пациентов, находящихся в коме из-за черепно-мозговых травм, получат пользу и пробудятся от сна длительной комы, чтобы приветствовать яркий и блестящий новый рассвет жизни.