Как известно всем, кто проходил химиотерапию, между циклами химиотерапии часто бывает «перерыв», который в профессиональной среде называют «интервалом химиотерапии». Наиболее распространенные режимы химиотерапии при раке легких составляют три недели, затем четыре недели, поэтому интервал обычно составляет от 21 до 28 дней. Некоторые пациенты могут не иметь возможности оставаться в больнице, когда они начинают следующий цикл химиотерапии, поэтому интервал может быть увеличен до 30 дней или более.
Почему в химиотерапии существует «интервал»?
Людям, получающим несколько «раундов» химиотерапии, часто приходится несколько раз перемещаться между домом и больницей из-за этого «интервала», а повторные приемы и выписки могут причинять массу неудобств. Вы можете спросить: почему в химиотерапии существует интервал? Можно ли завершить его непрерывно?
Ответ — нет. Интервал между курсами химиотерапии определяется характеристиками препаратов и самих опухолевых клеток, убивающим действием препаратов на опухолевые клетки, а также повреждением нормальных клеток и функций органов. Его значение заключается, главным образом, в следующих двух аспектах.
1.Максимальный терапевтический эффект
Согласно принципу клеточного цикла, интервал химиотерапии способствует максимальному уничтожению опухолевых клеток на разных стадиях.
Рост опухоли происходит в основном за счет непрерывного деления клеток, находящихся в пролиферативном цикле, в дополнение к клеткам покоя, которые еще не вступили в пролиферативный цикл (фаза G0). Химиотерапевтические препараты можно классифицировать как специфические или неспецифические для клеточного цикла, и они действуют на клетки на разных стадиях. Например, когда используются неспецифические для цикла препараты, их часто вводят сразу в больших дозах, чтобы убить большое количество раковых клеток, а затем побудить клетки стадии G0 войти в пролиферативный цикл, прежде чем они будут убиты. Однако клетки стадии G0 нечувствительны к химиотерапевтическим препаратам, но являются источником рецидива опухоли.
2. уменьшение токсичности
Химиотерапия может иметь множество побочных эффектов на кровеносную, пищеварительную и нервную системы. Период отдыха после каждого курса химиотерапии может помочь поврежденным органам восстановиться. Например, большая часть снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов после химиотерапии может быть восстановлена в течение интервала.
Как я должен провести промежуток между курсами химиотерапии?
Отдых — это единственное, что вам нужно делать во время перерыва на химиотерапию? Нет!
Наряду с отдыхом и питанием, вы должны внимательно прочитать инструкции по выписке и запомнить указания врача, который напомнит вам о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать после выписки, о предметах, которые необходимо пересмотреть, и о дате следующего курса химиотерапии.
Существует ряд пунктов, которые необходимо пересматривать между сеансами химиотерапии и которые не следует упускать из виду, особенно рутинные анализы крови и биохимические исследования. Эти аномалии часто не приводят к очевидным симптомам, но могут иметь серьезные последствия, если их вовремя не обнаружить и не вмешаться. Например, тяжелая печеночная недостаточность может повлиять на нормальную метаболическую функцию печени, лейкопения может вызвать серьезные инфекции, тромбоцитопения может привести к кровотечению и т.д.
Конечно, не стоит слишком напрягаться. Регулярное наблюдение, предписанное врачом, может помочь избежать серьезных последствий побочных эффектов химиотерапии. Для ознакомления вы можете выбрать больницу, где проводится химиотерапия, или ближайшую больницу, но не забудьте взять с собой последнюю выписку из истории болезни или амбулаторную карту для справки у врача.
Соавторы: Гуандунская провинциальная народная больница Гуандунский институт рака легких д-р Сунь Юэли д-р Пэн Сяосяо