Ишемическая болезнь сердца — это относительная или абсолютная ишемия сердечной мышцы, вызванная атеросклерозом коронарных артерий и функциональными изменениями в коронарных артериях (например, спазмом). Полное название заболевания — ишемическая болезнь сердца, или коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, или коронарная болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца.
В Китае, с повышением уровня жизни населения, заболеваемость ишемической болезнью сердца растет год от года, становясь второй ведущей причиной смерти после злокачественных опухолей. Статистика 1990 года показывает, что первой причиной смерти в городах Китая были сердечно-сосудистые заболевания, со смертностью 115,40 на 10 000. Уровень смертности составил 115,40 на 100 000 в городских районах, по сравнению с 123,68 на 100 000 в сельской местности. Ишемическая болезнь сердца составляет наибольшую долю всех причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в городских районах.
Ишемическая болезнь сердца подразделяется на следующие типы в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: стенокардия. Инфаркт миокарда. Аритмия и склероз миокарда. Коварные и внезапные формы смерти. Окончательный диагноз ставится на основании клинических особенностей симптомов в сочетании с физикальным обследованием. Электрокардиограмма. Эхокардиография, ультразвуковое исследование и коронарная ангиография.
I. Стенокардия
Стенокардия является клиническим синдромом, вызванным недостаточным кровоснабжением коронарных артерий, острой и временной ишемией и гипоксией миокарда, и может быть классифицирована как стенокардия напряжения, спонтанная стенокардия и смешанная стенокардия в соответствии с ВОЗ.
Диагностические точки]
(a) Типичная стенокардия имеет эпизодическую боль в груди в качестве основного клинического проявления. Боль возникает преимущественно в верхней или средней части тела грудины и может распространяться в прекордиальную область, с диапазоном размером с ладонь или даже по всей передней поверхности грудной клетки, границы не очень четкие. Она часто распространяется на левое плечо, медиальную сторону левой руки до безымянного пальца и мизинца, или на шею, гортань или челюсть.
(b) Характер боли часто бывает сжимающим, лихорадочным или сдавливающим, но может быть и жгучим, но не острым, в отличие от булавочной или колющей боли, и иногда сопровождается чувством страха смерти. Во время приступа пациенты часто бессознательно прекращают свою первоначальную деятельность до облегчения симптомов.
(iii) Боль часто вызывается физической нагрузкой, эмоциональным возбуждением (например, гневом, тревогой, перевозбуждением и т.д.), пресыщением, холодом, курением, тахикардией, шоком и т.д. Она также может быть вызвана нагрузкой или возбуждением в момент, но не после нагрузки.
(d) Боль обычно длится от 3 до 5 минут, максимум 15 минут, и обычно облегчается после прекращения деятельности, вызвавшей первоначальные симптомы. Может быть один эпизод в течение нескольких дней или недель, или несколько эпизодов вспышек в 1д.
(v) Обычно нет никаких аномальных признаков. Во время приступа стенокардии обычно наблюдается учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, тревожное выражение лица, холодная кожа или потливость, а иногда четвертый или третий сердечный звук в ритме галопа.
(vi) Дополнительные исследования.
1. рентгенологическое исследование: нет отклонений в сердце или видна увеличенная тень сердца, застой в легких и т.д.
2. Исследование электрокардиограммы.
(1) Около половины из них находятся в нормальном диапазоне в состоянии покоя.
(2) У большинства пациентов во время приступа стенокардии может наблюдаться временная депрессия сегмента ST, вызванная ишемией миокарда, а иногда и инверсия Т-волны, которая может стать вертикальной во время приступа у пациентов, у которых обычно наблюдается постоянная инверсия Т-волны (так называемая «псевдонормализация»).
(3) Электрокардиографический стресс-тест.
(1) Горизонтальная или нисходящая депрессия сегмента ST на 0,05 мВ или более в течение 2 мин или повышение более 0,2 мВ в дорсальном отведении дуги ST после двукратной ступенчатой физической нагрузки в отведениях с преобладанием R-волн в качестве положительного критерия, с большей диагностической значимостью, если стенокардия возникает в то же время;
Для педали и педального удара положительным критерием считается горизонтальная или нисходящая депрессия сегмента ST ≥ 0,1 мВ (от точки J) продолжительностью 0,08 с.
3. коронарная ангиография имеет большее диагностическое значение для выявления места стенотических поражений в каждой ветви артерии и оценки их протяженности.
(vii) Клинические характеристики каждого типа стенокардии.
1, стенокардия напряжения, характеризующаяся болью, вызванной физической нагрузкой, эмоциональным возбуждением или другими условиями, достаточными для увеличения потребности миокарда в кислороде, которая быстро исчезает после отдыха или приема сублингвального нитроглицерина.
2. спонтанная стенокардия, характеризующаяся болью, которая явно не связана с повышением потребности миокарда в кислороде, с более тяжелой и продолжительной болью, которая не снимается нитроглицерином.
3, смешанная стенокардия, которая характеризуется тем, что у пациента как при увеличении потребности миокарда в кислороде, так и при отсутствии значительного увеличения потребности миокарда в кислороде возникает стенокардия.
[Лечение].
(a) Лечение во время приступа.
1. отдых.
При возникновении приступа немедленно отдохните. Как правило, симптомы могут быть устранены после прекращения деятельности.
2. лечение наркомании.
(1) Нитроглицерин 0,3-0,6 мг, сублингвально, начинает действовать через 1~2 минуты, а эффект исчезает примерно через 0,5 часа.
(2) Изосорбида динитрат 5~10 мг, сублингвально, действие наступает через 2~5 минут, эффект сохраняется в течение 2~3 часов.
(3) Нитрит изосорбида, 0,2 мл в ампуле, завернутый в носовой платок и растрескавшийся, сразу же закладывается в нос и вдыхается, эффект быстрый и короткий, начинается в течение 10-15 с и исчезает через несколько минут.
3. При необходимости вдыхайте кислород.
(ii) Лечение в период ремиссии.
1. Избегайте различных провоцирующих факторов.
Регулировать питание, воздерживаться от курения и алкоголя, снизить умственную нагрузку, поддерживать соответствующую физическую активность и заниматься спортом (ходьба, тайцзи), уделять внимание сочетанию труда и отдыха.
2. Нитратные препараты.
(1) Изосорбида динитрат 5-10 мг, перорально, 3 раза в день.
(2) Пентаэритритола тетранитрат 10~30 мг, перорально, 3~4 раза в день.
(3) Таблетки нитроглицерина длительного действия 2,5 мг, принимаемые один раз в 8 часов; 2% нитроглицериновая мазь или резиновая паста (содержащая 5-10 мг), нанесенная или наклеенная на кожу груди или верхней части руки и медленно впитывающаяся, может предотвратить приступы стенокардии склонного типа.
3.β-блокаторы.
(1) 10 мг бензоина, принимать перорально, 3-4 раза в день, постепенно увеличить дозу до 100-200 мг в день.
(2) Метопролол 50-100 мг, перорально, 3 раза в день.
(3) Атенолол 25 мг, перорально, 2 раза в день.
4. Блокаторы кальциевых каналов.
(1) Сердечное обезболивающее средство 10-20 мг, перорально, 3 раза в день, можно также использовать сублингвально.
(2) Верапамил 80～160мг, перорально, 3 раза в день.
(3) Tenel Heart (дилтиазем) 30-90 мг, перорально, 3 раза в день.
(4) Cardiac Detox 15-60 мг, перорально, 3 раза в день.
5. Расширители коронарных артерий.
(1) Пансентин 25-50 мг, перорально, 3 раза в день.
(2) Пульсатилла 1 — 2 мг, перорально, 3 раза в день.
(3) Этилен йодофурон 100-200 раз/сут, перорально, 3 раза/сут.
(3) Другие виды лечения.
Низкомолекулярный ангидрид декстрозы 250-500 мл, 1 раз/день внутривенно, 14-30 дней в качестве курса лечения; гипербарическая кислородная терапия может улучшить течение рецидивирующей стенокардии; экстракорпоральная контрпульсация может увеличить кровоснабжение коронарных артерий; для тех, кто также имеет раннюю сердечную недостаточность, подходят быстродействующие препараты типа дигиталиса.
(iv) Хирургическое лечение: пересадка аорто-коронарной артерии выполняется, в основном, при стенокардии, которая не поддается медикаментозному лечению.
(v) Перкутанная транслюминальная ангиопластика коронарных артерий (ПТКА): может использоваться в качестве альтернативы хирургическому лечению у пациентов с теми же результатами. Показаниями являются: (i) стенокардия длительностью более 1 года, но не приводящая пациента в норму; (ii) предпочтительно поражение одной коронарной артерии, расположенной проксимальнее; (iii) объективные доказательства ишемии миокарда; (iv) предпочтительно наличие у пациента хорошего коллатерального кровообращения и функции левого желудочка.
II. Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — это ишемический некроз сердечной мышцы. Он вызывается резким снижением или прекращением коронарного кровоснабжения на основе заболевания коронарных артерий, что приводит к тяжелой и стойкой острой ишемии соответствующего миокарда. Это серьезный вид ишемической болезни сердца.
Диагностические точки]
(a) Внезапное появление сильной и постоянной боли в ретростернальной или прекордиальной области, чаще всего без очевидной причины и часто возникающей в тишине, у некоторых пациентов отдающей в челюсть, шею, верхнюю часть спины или верхнюю часть живота. У небольшого числа пациентов боли отсутствуют, а в самом начале наблюдается шок или острая сердечная недостаточность.
(ii) Лихорадка, тахикардия, частая тошнота, распирание пищевода и эпигастральной области, распирание кишечника и неустойчивый рефлюкс.
(iii) Аритмии с наиболее распространенными преждевременными сокращениями желудочков, гипотония и шок; сердечная недостаточность, в основном острая левожелудочковая недостаточность, и инфаркт миокарда правого желудочка могут проявляться в самом начале с проявлениями правосторонней сердечной недостаточности с гипотонией.
(iv) Увеличение границ сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, несколько может быть замедлен, первый сердечный звук в апикальной области уменьшен, может присутствовать четвертый сердечный звук ритм галопа, третий сердечный звук ритм галопа, грубый систолический шум в апикальной области.
(v) Дополнительные исследования.
1.Электрокардиографическое исследование: патологические Q-волны, подъем ST-сегмента в направлении дуги назад-вверх и односторонняя кривая, связанная с вертикальными Т-волнами, появляются в соответствующих отведениях в соответствии с участками инфаркта.
2. Векторограмма сердца: имеются изменения в кольце ORS, наличие векторов ST и изменения в кольце T.
3. Радионуклидное исследование: оно может показать место и степень инфаркта миокарда.
4. Лабораторные исследования.
(1) Высокое производство лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов.
(2) Повышение уровня сердечных ферментов в сыворотке крови.
(1) Креатинфосфокиназа повышается в течение 6 часов после начала заболевания и приходит в норму в течение 48-72 часов;
(2) Глутаминово-оксалоуксусная трансаминаза повышается через 6-12 часов после начала заболевания, достигает пика через 24-48 часов и снижается до нормы через 3-6 дней;
(iii) Лактатдегидрогеназа повышается через 8-10 часов после начала заболевания, достигает пика через 2-3 дня и сохраняется в течение 1-2 недель до возвращения к норме.
(vi) Осложнения.
1. дисфункция или разрыв папиллярной мышцы.
(i) Поздний систолический карате и громкий дующий систолический шум в верхушечной области без уменьшения или увеличения первого сердечного звука;
② Может наблюдаться сердечная недостаточность или отек легких.
2. разрыв сердца.
① Часто появляется в течение 1 недели после начала заболевания;
(2) Разрыв свободной стенки желудочка, приводящий к внезапной смерти из-за острой тампонады перикарда, вызванной скоплением крови в перикарде;
(3) Разрыв межжелудочковой перегородки, приводящий к перфорации, что может вызвать громкий систолический шум между 3-м и 3-м ребрами у левой границы грудины, часто сопровождающийся тремором, и может привести к сердечной недостаточности, шоку и смерти в течение нескольких дней.
3. Эмболия.
①Эмболия головного мозга, почек, селезенки или артерий конечностей через 1-2 недели после начала заболевания;
Эмболия легочной артерии может возникнуть при частичном смещении вен нижних конечностей.
4. Опухоль растяжения желудочка или опухоль стенки желудочка.
(i) элевация сегмента ST в течение более 6 месяцев;
(2) Рентген выявляет локальное выпячивание границы сердца, уменьшение пульсации или аномальную пульсацию.
5.Пост-инфарктный синдром миокарда: появляется через несколько недель или месяцев после инфаркта миокарда и может повторяться вместе с перикардитом, плевритом или пневмонией.
6.Синдром плечо-рука: в течение нескольких недель после инфаркта миокарда появляется распирание в плече и руке, ограничение движений и боль.
Лечение
(i) Мониторинг и общее лечение.
1, отдых: постельный режим в течение 2 недель, на третью очень можно вставать с постели, на четвертую очень если нет реакции дискомфорта можно ходить в помещении. Время постельного режима следует увеличить, если пациент тяжело болен.
2, кислород: первые несколько дней прерывистый или непрерывный кислород через носовую трубку маски.
3.Мониторинг: мониторинг ЭКГ, артериального давления и дыхания в течение 5-7 дней, мониторинг легочного капиллярного давления и венозного давления при необходимости.
4. сестринский уход: в первую неделю пациент полностью размещается на 2 кроватях, и все повседневные действия осуществляются с помощью медперсонала. Прием пищи не должен быть слишком обильным; сохраняйте большую любовь к гладкому, при запорах можно давать медленные слабительные средства.
(ii) Обезболивание.
1, петидин 50-100мг, внутримышечная инъекция; или бар морфин 5-10мг надкожная инъекция, при необходимости от 1 до 2ч повторная инъекция 1 раз, через каждые 4-6ч можно повторить применение.
2. кодеин или мак 30-60 м, внутримышечно или перорально.
3.Нитроглицерин 0,3 мг или гипокретин 5-10 мг сублингвально; или нитроглицерин внутривенно.
4. если боль не может быть снята вышеуказанным лечением, может быть использована терапия искусственной спячки, при этом петидин 50-100 мг, изоназин 25-50 мг, гидроэрготоксин 0,6-0,9 мг добавляют к 5% винограду 500 мл внутривенно, артериальное давление должно тщательно контролироваться.
(iii) Реперфузия миокарда.
1. Урокиназа: от 1 млн до 1,5 млн ЕД за 0,5 ч (подходит для тех, кто находится в пределах 6 ч от начала заболевания). Принимайте 300 мг аспирина перорально до капельницы и 300 мг/сут после нее, отчитайтесь за 3 дня и перейдите на 50 мг/сут.
2. Стрептокиназа: После отрицательного кожного теста добавьте 750 000 ЕД к 100 мл 5 раствора глюкозы внутривенно и закончите капельницу через 0,5 часа, затем вводите по 100 000 ЕД каждый час в течение 24 часов.
3. активатор фибриногена тканевого типа: для внутривенного или внутрикоронарного введения в дозе 0,75 м/к массы тела в течение 30-120 мин, при этом внутрикоронарная доза снижается вдвое.
(iv) Устранение сердечных аритмий.
1. сразу после начала заболевания для профилактики желудочковых аритмий внутримышечно вводится лидокаин 200-250 мг один раз в 8 часов в течение 3 дней.
2. при появлении преждевременных сокращений желудочков или желудочковой тахикардии немедленно ввести 50-100 мг лидокаина внутривенно, повторять каждые 5-10 минут, пока преждевременные сокращения не исчезнут или общее количество не достигнет 300 м г, затем внутривенно капельно со скоростью 1-3 мг/мин (100 мг лидокаина в 100 мл 5% раствора глюкозы, 1-3 мл на дозу), после стабилизации состояния перейти на медленный режим работы Сердечный ритм 150 мг или прокаина амид 250-500 мг, перорально, каждые 6 ч 1 раз в сутки.
3. при замедленном сердцебиении можно ввести атропин 0,5-1,0 мг внутримышечно или внутривенно.
4. при атриовентрикулярной блокаде II или III степени подготовьтесь к установке искусственного кардиостимулятора одновременно с медикаментозным лечением.
5. при возникновении фибрилляции желудочков как можно скорее используйте несинхронную дефибрилляцию постоянным током; при неудовлетворительной медикаментозной терапии желудочковой тахикардии следует также как можно раньше применить синхронную реанимацию постоянным током.
6. если наджелудочковые тахиаритмии не удается купировать с помощью лекарственной терапии, например, дигиталисом или верапамилом, можно рассмотреть возможность применения синхронного постоянного тока для восстановления синусового ритма или проведения терапии по подавлению тахикардии с помощью искусственных кардиостимуляторов.
(v) Контролировать шок.
1.Восстановление объема крови: используйте низкомолекулярную декстрозу или 5%-10% раствор глюкозы для внутривенной инфузии, суточный объем инфузии не должен превышать 1000 мл, а скорость инфузии не должна быть слишком быстрой.
2. Применение антигипертензивных препаратов: если артериальное давление не повышается после увеличения объема крови, добавьте допамин 10-30 мг, м-гидроксиламин 10-30 мг или норадреналин 0,5-1 .0 мг внутривенно в 5% раствор глюкозы.
3.Применение вазодилататоров: Если артериальное давление не повышается после вышеуказанного лечения, а периферическая вазоконстрикция приводит к холодным конечностям и цианозу, добавьте 5-10 мг нитропруссида натрия, 1 мг нитроглицерина или 10-20 мг фентоламина в 100 мл 5% раствора глюкозы для внутривенной инфузии.
4. другие: корректировать ацидоз, избегать церебральной ишемии, защищать функцию почек, применять глюкокортикоиды и сердечные гликозиды, если необходимо, и внутриаортальную баллонную контрпульсацию.
(f) Лечение сердечной недостаточности: Основное лечение — острая левосторонняя сердечная недостаточность, с применением барфина (или петидина), диуретиков и вазодилататоров, или добутамина 10 мкг/кг в минуту внутривенно капельно, рекомендуется не использовать дигиталис в течение 24 часов после начала заболевания. При наличии инфаркта правого желудочка диуретики следует применять с осторожностью.
(vii) Другие виды лечения.
1. препараты, способствующие метаболизму миокарда: витамин С 3-4г, коэнзим А 50-100у, инозинат натрия 200-600мг, цитохром С 30мг, витамин В 650-100мг и т.д., добавляют в 5%-10% раствор глюкозы 500мл, медленно внутривенно капельно, 1 раз/сут, 1 неделя как курс лечения.
2, поляризационная жидкостная терапия: хлорид калия 1,5г, обычный инсулин 8u добавляется к 10% виноградной жидкости 500мл, внутривенно капельно от 1 до 2 раз/день. Упрощенный пероральный метод: глюкоза 200г 10% хлорид калия 30мл на 1д количество, разделенное на 3 раза перорально. Поляризационная терапия обычно используется в течение 7-14 дней.
3. Низкомолекулярная декстроза 00 мл внутривенно капельно, 1 раз в день, 2 недели в качестве 1 курса лечения.
4. Гиалуронидаза: Начните с 150 ЕД для внутрикожного теста. При отрицательном результате можно ввести 500u/кг массы тела внутривенно, и такую же дозу вводят один раз на 2-й и 6-й час после первой дозы, а затем один раз каждые 6 часов в течение 42 часов.
5. бета-блокаторы: применяются на ранних стадиях заболевания. Кардиотроп 5-10 мг, перорально, 3 раза в день; Метопролол 6,25-25 мг, перорально, 1-2 раза в день.
6. антикоагуляционная терапия: гепарин 50-75 мг внутривенно, 1 раз в 6 г, или 100 мг глубоко внутримышечно, 1 раз в 8 ч в течение 2 дней. поддерживать время свертывания крови примерно в 2 раза выше нормы (метод пробирки 20-30 мин для поддержания, курс лечения не менее 4 недель.
(viii) Лечение осложнений.
1. в случае осложнения эмболии используйте антикоагуляционную терапию или используйте терапию растворения тромба.
2. Опухоль растяжения желудочка, разрыв сердца и тяжелая дисфункция папиллярной мышцы могут быть вылечены хирургическим путем.
3. Синдром после инфаркта миокарда, синдром плечевой руки, можно лечить с помощью гормональной терапии.
(ix) Лечение периода восстановления.
После 4-6 недель госпитализации можно рассмотреть вопрос о выписке, если состояние стабильно. 2-4 месяца занятий физическими упражнениями должны сопровождаться частичным возобновлением работы по мере необходимости, но следует избегать чрезмерной физической работы.
(x) Лечение инфаркта миокарда правого желудочка.
Незначительно отличается от инфаркта миокарда левого желудочка, рекомендуется увеличить объем крови, не следует применять диуретики, а внутривенную инфузию 3-6 л можно проводить в течение 24 ч до устранения гипотензии, в этом случае гипотензия не может быть устранена с помощью сердечных стимуляторов.
Китайская медицина и другие методы лечения ишемической болезни сердца
(а) Лечение китайской медицины: ишемическая болезнь сердца делится на две категории: дефицит и реальность. Однако в клинических условиях дефицит и реальность часто проявляются друг в друге, проявляясь как дефицит и стандартная реальность. В случаях, когда преобладают симптомы, такие как застой ци, застой крови, флегма-сырость, паралич и т.д., лечение симптомов должно быть срочным: в случаях, когда преобладает недостаток, такой как недостаток ци-инь, недостаток почек-ян, недостаток ян и желание избавиться от недостатка, лечение недостатка должно быть приоритетным. Лечение должно применяться гибко, взвешивая дефицит и срочность.
1. реальные доказательства.
(1) Паралич груди и Ян: Боль в сердце провоцируется холодом, одышкой и заложенностью в груди. В тяжелых случаях боль в сердце проникает в спину, боль в спине проникает в сердце, язык жирный, а пульс напряженный и скользкий. Лечение: Способствование параличу через Ян. Направление: Продвижение паралича через Ян.
(2) Стаз вен сердца: колющая боль в сердце и груди, отечность и боль в двух ипохондриях, нехватка дыхания, беспокойство, петехии или пурпурные пятна на языке, вялый или вяжущий пульс. Лечение: Активизация кровообращения для устранения застоя крови и де-стазис печени для регулирования ци. Лечение: Способствует циркуляции крови и устранению застоя крови, осушает печень и регулирует ци.
(3) Внутренняя непроходимость флегмы и мутности: стеснение или боль в груди, ожирение, тяжесть и слабость, густой и жирный мох или мутность, ровный и твердый пульс. Лечение: Ароматизировать мутность и регулировать работу селезенки для устранения мокроты. Рецепт: пилюлю «Широкая грудь» или пилюлю «Сухэ сян» проглотить, затем запить теплым супом из желчного пузыря с добавлением и уменьшением.
2. доказательства недостатков.
(1) Недостаток ци и инь: боль в сердце, одышка, сердцебиение, спонтанное потоотделение, сухость во рту с небольшим количеством жидкости, красный язык с небольшим покрытием и слабый или узловатый пульс. Лечение: Благотворно влияет на Ци и питает Инь. Направление: Благотворно влияет на Ци и питает Инь.
(2) Слабость ян почек: боль в сердце, одышка, сердцебиение, холодные формы и конечности, болезненность талии и коленей, бледный язык с белым мехом, запавший и слабый пульс или узловатое поколение. Лечение: Согревает и тонизирует ян почек. Направление: Согревание ян почек.
(3) Недостаток и освобождение Ян: боль в сердце, одышка, обильное потоотделение, холодные конечности, бледное лицо и даже обмороки, с бледным языком и белым мехом, а также запавший и слабый или узловатый пульс. Лечение: возвращение Ян для устранения недостатка и спасения. Направление: Возвращение Ян для закрепления деформации.
(II) Лечение иглоукалыванием.
1. иглоукалывание тела: в качестве основных точек возьмите Нэй Гуань, Гун Сунь, Синь Юй и Цзюй Цюэ. The main acupuncture points are: Nei Guan, Gong Sun, Heart Yu and Ju Que. Blood stasis plus Di Yu and Blood Sea; phlegm congestion plus Tai Yuan and Feng Long; Yang deficiency and cold condensation with sizzling; Qi and Yin deficiency plus Yin Qie and Qi Hai; Kidney Yin deficiency plus Tai Xi; Angina pectoris plus Yin Qie, Tan Zhong through the breast root; Chest tightness plus Ding gas and Tan Zhong; Arrhythmia plus Qie Men; Tachycardia plus Interdigitator and Hand San Li; Bradycardia plus Su Tongli; Edema plus San Jiao Yu, Kidney Yu, Shui Shui and Yin Ling Quan; Heart Yang storm off plus Bai Hui = Ren Zhong, Guan Yuan, Qi Hai, Shen Que = Foot San Li. Ци Хай, Шэнь Цюэ и Фут Сань Ли.
2. метод прижигания: возьмите Таньчжун и Тяньцзин и используйте палочку мокса для прижигания суспензии. Для профилактики приступов стенокардии.
3.Купирование: группа А: Дачжи, Синь Юй, Таньчжун; группа В: Шендао, Цзюй Цюэ, Цзюйинь Юй. 2 группы используются поочередно.
4. Акупунктура ушной раковины: принимают сердце, шэньмэнь, симпатические, подкорковые, эндокринные железы и почки. Также может быть использован метод ушной давящей таблетки.
5. Акупунктура головы: двусторонняя грудная область.
6.Электроакупунктура: сердце, даньчжун, диафрагма, симпатический отдел, хвост, нэй гуань, тонг ли, стопа сань ли, тай чонг.
7.Лазерная акупунктура: взять точки в соответствии с акупунктурой тела, облучать каждую точку в течение 3-5 мин, 15 раз за 1 курс лечения.
8.Пластырь: возьмите Tanzhong и Neiguan, используйте 3 г Chuanxiong, 1 г ледяной крошки и 1 таблетку нитроглицерина, мелко растолките их вместе и сделайте таблетку размером с соевое зерно для крови Лю. Нанесите по 1 таблетке на каждую точку и закрепите клейкой лентой. Менять 1 раз в день, 5 раз за 1 курс лечения.
9, инъекции в акупунктурные точки: возьмите Xin Yu, Jue Yin Yu, Qie Men и Neiguan, используйте инъекции Dan Shen и Mao Dong Qing попеременно для инъекций в вышеуказанные точки, каждый раз выбирайте 1-2 точки, в каждую точку вводите 0,5-1 мл ежедневно или через день, 10 раз за курс лечения.
(c) Терапия захороненной нити: возьмите сердце юй и нэй гуань, закопайте нить овечьей кишки, через 15 дней можно закопать еще 1 раз. Он подходит для тех, кто страдает аритмией при ишемической болезни сердца.
(iv) Туйна-терапия: пациент сидит, а врач нажимает и растирает Лёгкие Ю, Сердце Ю, Диафрагму Ю и Нейгуань. Затем пациенту проводят мягкое прокатывание по меридиану мочевого пузыря с обеих сторон верхней части спины в течение примерно 4 мин. и затем непосредственно растирают меридиан мочевого пузыря с обеих сторон верхней передней части и дорсальные дренажи до степени их согревания. Если пульс замедлен и имеется неровное биение, нажимайте и разминайте левую сторону Jueyin Yu в течение 2-5 мин; если грудная клетка сильно сдавлена, нажимайте и разминайте точки Tanzhong и Zhongfu с каждой стороны в течение 2 мин.
(E) Единая экспериментальная формула.
1. 30 г Ganoderma lucidum, отваренной в воде; настойка Ganoderma lucidum или сироп Ganoderma lucidum, 5-10 мл на прием внутрь, 3 раза в день.
2, порошок Panax ginseng 3 г, порошок корицы 1,5 г, Angelica sinensis 30 г, отвар Angelica sinensis, заваренный с порошком Panax ginseng и порошком корицы, 3 раза/день.
3. 30 г корня наперстянки, 15 г сафлора, 30 г юйцзина, 10 г персиковых косточек, в отваре.
4. корень лука-порея в соответствующем количестве, истолченный с соком и принимаемый при болях.
5. 15 г Radix Paeoniae, Chuanxiong, Safflower и Radix et Rhizoma, 30 г Salviae Miltiorrhizae, по 9 г Yujin, Guadua и Allium, принимаемые в виде отвара с водой.
(F) Диета и питьевой режим.
1. 30-60 г свежего Allium, 2 стебля белого лука, 100-150 г белой муки, смешивают, засыпают в кипящую воду и варят.
2. 30 г фиолетового очищенного чеснока положить в кипящую воду на 1 мин и вынуть, затем взять 100 г круглозерного риса, положить в воду для варки чеснок и сварить в кашу, затем положить чеснок обратно в кашу и снова сварить, принимать в теплом виде утром и вечером.