Существует множество причин возникновения рака пищевода, и влияние образа жизни и привычек питания особенно важно: (1) Диета и рак пищевода Исследуя факторы заболеваемости в районах с высокой заболеваемостью раком пищевода, было установлено, что больные раком пищевода имеют привычку есть грубую пищу, питаются слишком быстро и предпочитают более горячую пищу, что может повредить эпителий пищевода и повысить чувствительность пищевода к канцерогенам. Температура пищи в мисках жителей районов с высоким уровнем заболеваемости была измерена и могла достигать 70-80°C, максимум 80-88°C. Повышенная температура пищи является причинным фактором развития рака пищевода. В экспериментальных исследованиях мышей кормили горячей водой при температуре 75°C, что привело к дегенерации эпителиальных клеток, воспалению слизистой оболочки и клеточному метаболизму нуклеиновых кислот, а длительная повторная термическая стимуляция вызвала канцерогенез пищевода. Исследование также показало, что слишком быстрая еда, грубая пища, сидение на корточках, употребление крепкого чая и нерегулярное питание связаны с раком пищевода. (2) Курение и рак пищевода Было проведено большое количество эпидемиологических исследований рака пищевода в районах с высокой и низкой заболеваемостью, а также в городских и сельских районах, и курение также может быть фактором, способствующим развитию рака, который нельзя игнорировать при возникновении рака пищевода в Китае. Табак — это канцерогенное вещество, оказывающее множественное воздействие на организм человека. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табаке, могут быть проглочены вместе со слюной или пищей в пищевод или абсорбированы и воздействовать на пищевод, вызывая рак. Сигаретный дым и смола содержат различные канцерогены, такие как бензо-альфа-пирен и другие полициклические ароматические углеводороды, эпоксиды, лактоны, пероксиды и галоэфиры, а также содержат различные нитрозосоединения, такие как нитрозопирролидин, диметилнитрозамин, нитрозодеоксиникотин или нитрозо-неоникотин. Дым также содержит большое количество NO, NO2 и алканов и алкокси-радикалов, образующихся в результате реакции углеводородов. Эти компоненты могут непосредственно повреждать жиры, белки и нуклеиновые кислоты клеток и другие компоненты, вызывая повреждение клеток и рак. Когда несколько химических веществ, содержащихся в табаке, добавили в питьевую воду и кормили крыс в течение 30 недель, более чем у 50% крыс, получавших нитрозо-норметилникотин, развились опухоли пищевода, включая три случая рака пищевода, что еще раз подтверждает связь между табаком и развитием рака пищевода. (3) Употребление алкоголя и рак пищевода Алкоголь сам по себе не является прямым канцерогеном, но он оказывает проканцерогенное действие. Алкоголь может использоваться в качестве растворителя для канцерогенов, способствуя их проникновению в пищевод, вызывая повреждение слизистой оболочки пищевода и создавая условия для развития рака пищевода. Исследования показали, что некоторые виды алкоголя могут быть загрязнены нитрозаминами, полициклическими ароматическими углеводородами, фенольными соединениями, ДДТ и т.д. Эти загрязнители могут усиливать повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное алкоголем. Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что многие пациенты с раком пищевода имеют историю тяжелого употребления алкоголя или в основном являются работниками пивоваренных заводов и служащими, связанными с виноторговцами. Недавно ученые из Великобритании и Гонконга исследовали курение и употребление алкоголя среди пациентов с раком пищевода в Гонконге и после детального сравнительного анализа обнаружили, что употребление алкоголя может быть более вероятной причиной рака пищевода, чем курение. При обследовании 1400 пациентов с раком пищевода в Китае 26,9% имели в анамнезе употребление алкоголя (в среднем более 2 таблеток спиртного в неделю в течение более 5 лет). (4) Хроническое раздражение пищевода Некоторые патогенные факторы могут вызвать раздражение пищевода, а длительное повторное раздражение может привести к поражению слизистой оболочки пищевода. Частота рака пищевода также выше при определенных поражениях пищевода, таких как недостаточность кардии пищевода, хронический эзофагит, доброкачественная стриктура пищевода и лейкоплакия слизистой пищевода, что указывает на то, что раздражение, вызванное хроническим воспалительным поражением, играет определенную роль в развитии рака пищевода.