Был проведен эксперимент, в ходе которого пациентов, страдающих одним и тем же заболеванием, разделили на две группы: одну группу лечил молодой врач с помощью общего набора лекарств, а другую — известный специалист с помощью «специального препарата» — по сути, того же лекарства в другой упаковке. В результате у пациентов из группы специалиста эффект наступил быстрее и результаты были значительно лучше, чем в группе неспециалиста. В психологии это часто называют «эффектом внушения». В эксперименте на самом деле сработали не «специалисты», «специальные препараты», роскошная упаковка и другие уловки, а доверие к врачу и препарату, которое пациенты выработали в процессе лечения. Именно это доверие дает пациенту уверенность в лечении, что, в свою очередь, стимулирует хороший нейрофизиологический ответ и приводит к положительному прогрессированию. Этот эксперимент не только демонстрирует огромную силу, вызываемую позитивным внушением, но и наглядно показывает, что значит быть «верующим в медицину». Как врачи, мы неизбежно сталкиваемся с трудностями. В повседневном общении мы часто слышим, как наши коллеги сетуют, что самое трудное в работе врача — это не лечить, а заставить пациента поверить в лечение. Я разделяю это мнение, а как психологу, мне еще труднее завоевать доверие пациентов. За последние восемь лет своей карьеры я столкнулся со многими трудностями в своей клинической работе. Это был долгий процесс от первоначального смущения до нынешней легкости в их решении, и я узнал, что уверенность — это самое мощное оружие врача перед лицом вопросов пациента. Не так давно ко мне пришел пациент-мужчина лет пятидесяти, хорошо одетый и степенный, который, войдя, посмотрел на меня недоверчивыми глазами, а затем медленно заговорил: «Первоначально я хотел обратиться в психологическое отделение одной больницы, потому что слышал, что там есть врач-мужчина примерно одного со мной возраста, который больше подходит для общения. Но сегодня его не было, а я торопилась, поэтому сначала пошла сюда». Подразумевается, что мне не нравится, когда меня принимает такая молодая женщина-врач, как вы, и, более того, что я в любой момент сменю врача. Опыт подсказывал мне, что с таким пациентом трудно иметь дело, что он с большим подозрением относится к врачам и нуждается в удвоенном энтузиазме, чтобы развеять эту настороженность. Я начал с того, что подтвердил плановый характер его работы и предположил, что изменение плана не всегда плохо, а затем попросил его рассказать о ситуации. Он не пожалел слов о своих проблемах и неохотно прошел психологическое обследование. Когда я сказал ему, что ему нужны противотревожные препараты и психотерапия, он посмотрел на меня скептически и не согласился. Я объяснил ему суть заболевания, рассказал о преимуществах и недостатках и решительно сказал: «Вы можете пойти к другому врачу, не обращаясь ко мне, но вы должны лечиться». Возможно, моя искренность произвела на него впечатление, и на следующий день он пришел, как и обещал. Но как только он занял свое место, он бросил такие слова: «Я долго колебался, прежде чем прийти сюда сегодня, и колебался я по трем причинам: во-первых, между нами разница в возрасте более двадцати лет, и мой опыт богаче вашего, чего вы не можете оценить; во-вторых, у меня успешная карьера и сильные активы, и я надеюсь, что не обижу вас, сказав это — -содержание моей жизни невообразимо и непостижимо для вашего класса; и в-третьих, я не испытываю симпатии к женщинам и мне трудно протолкнуть разговор». Должен признаться, что, несмотря на то, что я мог уверенно ответить, я все равно чувствовал себя неловко от такого вопроса. Врачи — человеческие существа с потребностью в уважении и чувствительным чувством собственного достоинства, и они с большей или меньшей вероятностью могут испытывать досаду, разочарование, смущение и гнев при возникновении вопросов. Однако врачи — не обычные люди, на нас возложена ответственность лечить пациентов и спасать жизни, поэтому мы не можем играть в азартные игры, капризничать, потакать своим эмоциям и бездействовать. Я спокойно ответил: «Тот факт, что вы пришли, несмотря на все ваши переживания, показывает, что вы доверяете мне, и я хочу поблагодарить вас за это. Что касается жизненного опыта и имущества, вы действительно превосходите меня, но эти две вещи, похоже, не решают ваших проблем, не так ли? У меня есть психологический опыт и терапевтические методы, которых у вас нет и которые вам сейчас больше всего нужны». Он слегка кивнул. Далее я перевернул столы и просветил его: «Вы говорите, что у вас не очень хорошее отношение к женщинам, и мне любопытно узнать, откуда у вас такое впечатление? Не кажется ли вам, что вы мыслите несколько экстремально, если обобщаете целое с отдельными явлениями?». Он посмотрел на меня, казалось, глубоко задумался, а затем, постепенно, открылся мне. Остальная часть консультации прошла очень хорошо, он кивал головой в знак понимания и временами счастливо улыбался — искреннее удовольствие от того, что его принимают и понимают. В конце сеанса он был так доволен тем, как много ему помогло, что решил уговорить своего любовника прийти на консультацию по браку. Я знала, что рассеяла его сомнения, вселив в него уверенность». Возраст, пол, образование, опыт …… пациенты могут сомневаться в нас по самым разным поводам, но мы должны помнить, что у нас есть то, чего нет у них, а именно — опыт и терапевтические навыки, которые являются основой их обращения к нам за помощью, и сильные стороны, которые мы должны стараться продемонстрировать. Перед лицом сомнений мы должны отбросить свою досаду и раздражение и показать пациентам, что мы способны и спокойны, чтобы они могли посвятить себя лечению. Когда доверие будет установлено, возникнут экспериментальные эффекты, о которых говорилось в начале статьи. В результате пациент получает максимальную пользу от лечения, а врач приобретает зрелый ум и харизматичную личность — активы, которые останутся с нами на всю жизнь.