Гигантоклеточная опухоль кости, также известная как остеобластома, — это местноагрессивная опухоль, обычно одиночная и в основном доброкачественная, но некоторые считают ее потенциально злокачественной. Общими клиническими проявлениями являются боль, припухлость или припухлость, дисфункция суставов и т.д. Некоторые пациенты наблюдаются при патологическом переломе и с обширным разрушением кости. 1. Рентгенологическое исследование: Поражение в основном показывает центральное или эксцентрическое остеолитическое разрушение, и вторгается в эпифиз, и может полностью разрушить субхондральную кость, в целом, граница поражения четкая, отечные изменения, внутри которых можно увидеть стройные костные гребни, «лобулированные» или «мыльные пузыри-подобные» изменения. «Опухоль может разрушать или прорывать костный кортекс и проникать в окружающие мягкие ткани, образуя мягкотканную массу. У некоторых пациентов с незамкнутыми эпифизарными пластинами в эпифизе происходит остеолитическая деструкция, которая затем пересекает эпифизарную пластину и вовлекает эпифиз, при этом на рентгенограммах могут быть видны общие черты, но их недостаточно для подтверждения диагноза. Гигантоклеточные опухоли кости демонстрируют остеолитическую деструкцию с широкой зоной миграции. Костный кортекс поражения часто набухает и истончается, а остаточные костные гребни в пределах поражения на рентгенограмме выглядят разделенными. Некоторые агрессивные остеолитические поражения имеют рентгенологические характеристики, сходные с гигантоклеточными опухолями кости, такими как аневризмальные костные кисты. 2. КТ-исследование: КТ-исследование в большей степени, чем рентген, определяет границы опухоли. Опухоль показывает твердые изменения, значение КТ аналогично мышце, иногда опухоль содержит кистозную полость, но плоскость жидкости редко видна, реактивная костная оболочка отличается от нормальной костной коры, меньше кальцификации, КТ исследование полезно для выяснения отношений с суставным хрящом и полостью сустава и степени инвазии опухоли в окружающие мягкие ткани, новая двойная спиральная КТ После внутривенного введения контрастного вещества, реконструкция на всех уровнях может быть выполнена, чтобы показать кровеносные сосуды внутри опухоли, что может заменить артериографию. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ является лучшим методом визуализации гигантоклеточной опухоли кости, она имеет высокое качество контраста и разрешение, опухоль показывает сигнал низкой интенсивности в продольном времени релаксации (T1-взвешенное изображение) и сигнал высокой интенсивности в поперечном времени релаксации (T2-взвешенное изображение), поэтому лучше всего использовать T1-взвешенное изображение, чтобы увидеть интрамедуллярные поражения, и T2-взвешенное изображение для наблюдения за внекортикальными поражениями. МРТ имеет преимущество в том, что показывает любую экстракортикальную инвазию и степень поражения суставов, в то время как КТ характерна для наблюдения кортикальной деструкции и реактивной костной оболочки. МРТ и КТ очень полезны для раннего выявления рецидива опухоли, а большинство поражений состоит из смеси переменного количества выжившей и некротической ткани, поэтому сигнал МРТ неоднороден, с чередованием участков с высоким и низким уровнем сигнала. Распространение субхондральных поражений на соседние суставы обычно происходит в местах возникновения и прекращения внутрисуставных связок, чаще всего крестообразных связок колена. Когда происходит патологический перелом, его необходимо исследовать на предмет внутрисуставного распространения. Внешний вид всего образца поражения очень разнообразен, некоторые поражения полностью состоят из мягкой, хрупкой ткани с богатым кровоснабжением и красновато-коричневым цветом.