Традиционным или классическим методом лечения окклюзии длинных сегментов артерий нижних конечностей и/или окклюзии комбинированных мест бифуркации артерий является хирургическое сосудистое шунтирование. Однако шунтирование длинных сегментов является высокоинвазивным и рискованным, когда функциональные нарушения таких органов, как сердце, печень, почки и легкие, затрудняют переносимость процедуры, послеоперационные осложнения (кровотечение, окклюзия трансплантата, фистула, сердечно-сосудистые аварии и т.д.) встречаются чаще, чем при вмешательствах, не существует идеальной подкожной вены (например, при варикозном расширении подкожной вены, которая используется для шунтирования сердца, диаметр подкожной вены не подходит), в качестве трансплантатов используются искусственные сосуды, а средне- и долгосрочные Процент проходимости также значительно снижается. Эндоваскулярное лечение (особенно субэндопластика) является менее инвазивным и имеет более высокий процент успеха, позволяя реканализировать протяженные окклюзированные поражения. Однако 3-летняя проходимость составляет 30-40%, а эндолюминальное лечение имеет недостаток, заключающийся в том, что во время баллонной дилатации или стентирования легко повредить другой сосуд в месте бифуркации. Как сохранить преимущества обоих и преодолеть недостатки каждого из них — это общая проблема ученых в стране и за рубежом. С середины 1990-х годов предпринимаются попытки объединить два метода интервенционного и хирургического лечения, т.е. гибридная хирургия, также известная как композитная хирургия, для лечения окклюзии длинных сегментов артерий нижних конечностей или/и окклюзии комбинированных участков бифуркации артерий. После многих лет исследований и опыта эта техника была усовершенствована и в настоящее время является важным методом лечения протяженных сегментарных окклюзий или/и комбинированных бифуркационных окклюзий артерий нижних конечностей. Наиболее распространенные гибридные процедуры включают некоторые из следующих: (1) дебридмент интимальной атеросклеротической бляшки в общей бедренной артерии (эквивалент области чуть выше корня бедра, выше общего отверстия поверхностной и глубокой бедренных артерий), с последующим вмешательством на подвздошной или поверхностной бедренной артерии через разрез в общей бедренной артерии для лечения окклюзии длинного сегмента подвздошной и общей бедренной артерии, тяжелого стеноза или окклюзии бифуркации общей, поверхностной и глубокой бедренных артерий. стеноз или окклюзия. (2) Шунтирование поверхностной бедренной артерии-N, которая соответствует области чуть выше корня бедра, с последующим вмешательством на пути притока или оттока шунта, в основном для лечения длинносегментных окклюзий поверхностной бедренной артерии-N. (3) Хирургическое иссечение и дебридмент интимальной атеросклеротической бляшки в дистальной поверхностной бедренной артерии (эквивалентно области бедра), затем иссечение и дебридмент общей бедренной артерии и вмешательство на проксимальной бедренной артерии, с многосегментной окклюзией общей бедренной артерии- поверхностной бедренной артерии. В настоящее время вышеуказанные гибридизационные процедуры имеют 90-95% успеха, гораздо более низкую 30-дневную операционную смертность и 5-летнюю проходимость 60%-80%; при имеющихся стенозах 5-летняя проходимость после вмешательства может оставаться высокой.