Глиобластома является наиболее злокачественной из астроцитарных опухолей и относится к IV классу опухолей по ВОЗ. Большинство глиобластом возникают в паренхиме мозга, но также могут быть вторичными в результате дальнейшей злокачественной трансформации мезенхимальной астроцитомы или других глиом. Прогноз при глиобластоме очень плохой из-за высокой злокачественности опухоли и высокого риска рецидива после операции: 95% нелеченых пациентов выживают менее 3 месяцев. Лечение глиобластомы основано на хирургическом вмешательстве, радиотерапии, химиотерапии и других комплексных методах лечения. Если хирургическое вмешательство не противопоказано, операция является первым вариантом лечения глиобластомы. Хирургическое вмешательство должно проводиться с целью удаления как можно большей части опухоли без усугубления неврологической дисфункции. Расширение объема резекции опухоли позволяет не только эффективно выполнить внутреннюю декомпрессию, но и уменьшить повышение внутричерепного давления, вызванное послеоперационным отеком головного мозга, и снизить частоту неврологических осложнений. При опухолях, расположенных в важных функциональных зонах (языковой или двигательный центр), чтобы не усугубить дисфункцию мозга, большинство из них можно резецировать только частично. При опухолях, расположенных в важных жизненно важных центрах, таких как ствол мозга, базальные ганглии и таламус, опухоли могут быть резецированы строго под микроскопом, а в конце операции может быть проведена внешняя декомпрессия. 2. радиотерапия, химиотерапия и иммунотерапия Каждый пациент должен пройти послеоперационную традиционную радиотерапию, которая также может сочетаться с химиотерапией или иммунотерапией. Глиобластома в некоторой степени толерантна к радиотерапии, поэтому послеоперационную радиотерапию рекомендуется начинать как можно раньше, примерно через 2-4 недели. Для внешнего облучения настоятельно рекомендуется рутинное сегментарное (1,8-2,0 Гр/доза, 5 раз в неделю) рентгеновское излучение 6-10 МВ, при этом общая стандартная доза радиотерапии составляет 54-60 Гр и 30-33 сегмента Глиобластома чувствительна к различным химиотерапевтическим препаратам на уровне 40%-80%. В течение 1 месяца после радиотерапии при отсутствии дискомфорта может быть назначена адъювантная химиотерапия, обычно требуется 6 курсов лечения. В настоящее время одновременная лучевая терапия темозоломидом (TMZ) в сочетании с адъювантной химиотерапией стала стандартной схемой лечения вновь диагностированной глиобластомы (ГБМ). В последнее время также появилось много сообщений об иммунотерапии и генной терапии глиобластомы, но из-за несоответствия методов лечения и критериев оценки их эффективности, ни один из результатов не является очень определенным, и они могут использоваться только как некоторые попытки после комплексного лечения, и не могут заменить радиотерапию.