Людям с травмами спинного мозга часто говорят, на каком уровне спинного мозга они были повреждены, является ли травма «полной» или «неполной», и классифицируется ли она как A, B, C, D или E, согласно Американской ассоциации травм спинного мозга (ASIA). Какое значение имеют уровни повреждения спинного мозга, полные и неполные повреждения и классификации повреждений спинного мозга? В этой статье я попытаюсь объяснить принятые в настоящее время уровни и классификации травм спинного мозга. Спинной мозг и сегментарный уровень спинного мозга: Спинной мозг расположен в позвоночном столбе. Позвоночный столб состоит из ряда позвонков. «Нервный» сегментарный уровень самого спинного мозга основан на корешках спинномозговых нервов, которые входят и выходят из позвоночного столба между позвонками. Как показано на рисунке 1, сегменты спинного мозга не обязательно совпадают с позвонками. Уровни позвонков показаны слева, а уровни спинного мозга перечислены как шейный (красный), грудной (синий), поясничный (зеленый) и крестцовый (серый). Позвоночный столб состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых позвонков. Спинной мозг короче спинномозгового канала и обычно заканчивается чуть ниже поясничного 1 позвонка. Корешки спинномозговых нервов шейного отдела проходят над шейным 1 позвонком. Шейного 8 позвонка нет, поэтому шейный 8 корешок спинномозгового нерва проходит между шейным 7 и грудным 1. Грудной 1 нервный корешок проходит между грудным 1 и грудным 2, а поясничный 5 нервный корешок проходит между поясничным 1 и крестцовым 1. Первый и второй шейные позвонки поддерживают движение головы. Шейные позвонки поддерживают череп и называются атлантоаксиальными позвонками. Сзади черепа находится затылочная кость, а сустав между затылочной костью и шейным 1 позвонком называется атланто-затылочным суставом. Шейные 2 позвонка поддерживают движение атлантоаксиальных позвонков и называются осевыми позвонками. Сустав между шейным 1 и шейным 2 позвонками — это атлантоаксиальный сустав. Нервы шейного отдела спинного мозга иннервируют диафрагму (шейный 3), дельтовидную мышцу (шейный 4), бицепс (шейный 4-5), разгибатели запястья (шейный 6), трицепс (шейный 7), сгибатели пальцев (шейный 8) и мышцы кисти (шейный 8 — грудной 1). Двенадцать грудных позвонков прикреплены к грудной клетке. Корешки спинномозговых нервов образуют межреберные нервы, которые проходят у основания ребер, связаны с межреберными мышцами и связаны с дерматомами. Около 5% населения имеют дегенерацию 13-го ребра. Спинной мозг заканчивается чуть ниже поясницы 1. Конус спинного мозга — это верхушка спинного мозга. Ниже конуса корешки спинномозговых нервов от поясничного 2 до крестцового 5 образуют cauda equina. Травмы нижнего поясничного отдела спинного мозга часто приводят к расширению поясницы. Любое повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к травме пояснично-крестцовой выпуклости.